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一例2型糖尿病患者实施动态血糖监测护理教学查房CompanyLogoCompanyLogo有以下情形之一,即可诊疗为糖尿病:1、糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L(经典症状包含多饮、多尿和不显著原因体重下降;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间血糖)2、空腹血糖≥7.0mmol/L(空腹状态是指最少8小时没有进食热量)3、口服葡萄糖耐量试验(0GTT)中,2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/LCompanyLogo(二)慢性并发症1、心血管病变:是糖尿病最严重而突出并发症。表现为糖尿病心脏病。2、糖尿病肾病:表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。3、糖尿病眼病:表现为视物含糊、视力下降,严重者造成失明。4、糖尿病足:表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。5、神经病变:表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。6、感染:糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoP3、潜在并发症:低血糖(1)护士应充分了解病人使用降糖药品,并通知病人和家眷不能随意更改和增加降糖药品及其剂量。(2)嘱患者及时准确遵服药和注射胰岛素,不可随意增加或减量。按时进食。(3)通知患者低血糖临床表现和暂时应对办法,随身携带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。(4)加强巡视,监测血糖,及时问询病人有没有头昏、饥饿、乏力、心悸不适,一旦确定病人发生低血糖,应速服糖水或甜食,必要时注射50%葡萄糖。CompanyLogoP5、潜在并发症:糖尿病足(1)保持足部清洁,防止感染;水温不可过热,预防烫伤。(2)预防外伤:选择柔软宽大鞋子和棉袜,趾甲应防止修剪得太短。(3)指导病人采取各种方法促进肢体血液循环,如:步行运动、腿部运动、按摩等。(4)天天检验病人双足1次,了解足部有没有感觉减退、麻木、刺痛感;观察足部皮肤有没有颜色、温度改变及足背动脉搏动情况;(5)定时做足部感觉测试,及时了解足部感觉功效;P6、知识缺乏缺乏疾病预防和自我护理知识(1)教会病人掌握降糖药品和胰岛素应用方法及注意事项,教会其观察药品疗效和不良反应,学会对低血糖反应判断和应对。(2)指导患者掌握自我监测血糖、血压、体重指数方法。教会病人依据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物含量及怎样分配三餐食物、合理安排膳食结构。(3)指导患者注意控制体重,选择适当运动方式,确定运动强度,确保运动安全。(4)指导患者了解疾病病因、诱因和预后,强调饮食治疗与运动疗法主要性,预防低血糖反应、糖尿病足等糖尿病慢性并发症发生,生活规律,注意个人卫生,做好足部护理。CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo二型糖尿病护理查房新版ThankYou!