方剂学专题知识讲座.pptx

方剂学专题知识讲座方剂又称“医方”、“药方”、“汤头”，是中医治病主要工具之一。在临床辨证论治过程中，方剂是在辨证审因、确定治法之后，选择适当药品，酌定用量，按照组方结构要求，妥善配伍而成，是中医理、法、方、药主要组成个别。方剂学，是指以中医理论为指导，研究和说明治法与方剂理论及其临床利用一门学科，是联络中医基础理论与临床一门桥梁课，也是中医基础学科中主干学科之一。●方剂学是中医当代研究关键本培训班学习目标方剂配伍目标方剂基础结构调和营卫【临床应用】用于感冒、流行性感冒、原因不明低热、产后或病后低热、荨麻疹等以恶风，发烧，汗出，脉浮缓为主要表现，属营卫失调或阴阳失和证者。【使用注意】①原书指出本方宜“微火煮取”，以利调和营卫阴阳。②服药后需喝热粥一碗，并增加衣被，以助汗出。③若服后汗不出者，可增加给药次数，每日服2-3剂。【方义】重用银花、连翘--疏散风热，清热解毒，辟秽化浊薄荷、牛蒡子--疏散风热，解毒利咽荆芥穗、淡豆豉--辛微温，解表散邪，增透表之力芦根、竹叶--清热生津桔梗--宣肺止咳甘草--调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳【临床应用】用于感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、肺炎等初起以发烧，咽痛，脉浮数为主要表现，属外感风热表证者。【使用注意】①方中多为芳香轻宣之品，煎煮时不宜久煎。②服药不拘于时，且宜温服，服药后覆衣被取汗，若药后遍身微有汗出，热退脉静则停后服。③饮食宜清淡易于消化，忌食辛辣、油腻之品。【方义】桑叶、菊花--辛凉疏散，清宣肺热，清利头目薄荷--辛凉疏散，助解表之力桔梗、杏仁--宣降肺气，理气止咳连翘--清热解毒兼能透表芦根--清热生津以止渴生甘草--调和诸药，与桔梗配伍宣肺利咽【临床应用】用于感冒、急性支气管炎、肺炎、麻疹等以咳嗽，发烧不甚，口微渴，脉浮数为主要表现，属外感风热证者。急性结膜炎、角膜炎等属肝经风热者，亦能够本方加减治疗。【使用注意】①方中药品多为轻清宣散之品，不宜久煎。②本方为“辛凉轻剂”，若肺热甚者，当予加味后利用，不然病重药轻，药不胜病。【方义】大黄--苦寒，泻热通便，荡涤肠胃积滞芒硝--咸寒，软坚泻热，与大黄相须为用厚朴--行气除满枳实--下气消痞，二药适用助硝、黄推荡之力【临床应用】用于肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等以大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔黄燥或焦黑，脉沉实有力为主要表现，属阳明腑实证者。急性热病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂等属于里热实证者，也能够本方治疗。【使用注意】①本方药力峻猛，易伤胃气，应中病即止。②孕妇禁服。③先煎枳实、厚朴，大黄后入，芒硝溶服。【方义】柴胡--既透达清解少阳之邪，又疏畅经气之郁滞，使少阳半表之邪得以透散黄芩--清泄少阳半里之热半夏、生姜--和胃降逆止呕人参、炙甘草、大枣--益气补脾，既扶正以祛邪，又益气以御邪内传【临床应用】用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、神经衰弱等以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白脉弦为主要表现，属少阳证者。【使用注意】柴胡升散，黄芩、半夏性燥，阴虚血少者忌用。【方义】柴胡--疏肝解郁当归，白芍--养血补肝柔肝，补肝体助肝用白术、茯苓、炙甘草--健脾益气，培土抑木薄荷少许--助柴胡疏肝解郁，透散肝郁之热煨姜--温运和中，辛散达郁炙甘草--调和诸药【临床应用】用于慢性肝炎、早期肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、精神忧郁症、更年期综合征、经前期担心综合征、乳腺小叶增生、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为主要表现，属肝郁血虚脾弱证者。【方义】重用石膏--辛甘大寒，清热泻火，除烦止渴，透邪达表知母--苦寒质润，助石膏清肺胃之热，滋阴润燥救已伤之阴津甘草、粳米--益胃生津，防石膏大寒伤中之弊甘草--调和诸药【临床应用】用于流感或感冒高热不退、大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热等各种感染性疾病，以大热，大汗，大渴，脉洪大为主要表现，属气分热盛证者。牙龈炎、糖尿病等辨证属胃热津伤者，亦能够本方加减治疗。【使用注意】煎煮时宜以米熟或糜烂为度，意在取粳米甘缓补中之力，使药气留驻中焦，缓石膏、知母沉降之性。【临床应用】用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎以及其它感染性炎症等以大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为主要表现，属三焦火毒炽盛证者【使用注意】本方为大苦大寒之剂，久服、多服易伤脾胃，非热毒炽盛者不宜使用。【方义】干姜—辛热，温中祛寒，以复脾阳人参—甘温，补益中气，使气旺阳复白术—苦温，燥湿健脾炙甘草--益气和中，调和诸药【临床应用】用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、