头部局部解剖学.pptx

局部解剖学RegionalAnatomy掌握内容：额顶枕区软组织层次；腱膜下间隙及颅顶部危险区；颞浅间隙、颞深间隙和颞筋膜间间隙概念；腮腺位置、分部、穿经腮腺血管、神经；咬肌间隙、翼颌间隙、颞下间隙概念；翼外肌毗邻；上颌动脉分段和各段分支；海绵窦位置、交通及经过结构。熟悉内容：颅顶部血管、神经分组；腮腺咬肌区境界和结构层次；腮腺咬肌筋膜形成及腮腺鞘特点；面血管走行及面静脉交通；下颌后静脉合成及注入部位；了解内容：头部体表投影；面部浅层结构和面肌名称、位置作用；面侧区深部各间隙交通；上颌动脉走行；颅底内面3个窝组成及结构。BoundariesDivision1.SuperficialStructures(1)Skin(2)Superficialfascia(3)Musclesofface(4)Vessels：FacialA.(5)NervesFacialN.：颞支（2支）颧支（3~4支）颊支（3~4支）下颌缘支（1支）颈支（1支）TrigeminalN.：①Supraorbitalnerve：为眼神经分支，分布于额部皮肤。②Infraorbitalnerve：为上颌神经终支，分布于下睑、鼻翼和上唇。③Mentalnerve：为下颌神经分支，分布于下唇及颏区皮肤。2.LateralRegionofFace(1)ParotidMasseterRegion1)Boundaries上界：颧弓及外耳道下界：下颌体下缘前界：咬肌前缘后界：乳突、二腹肌后腹上缘及胸锁乳突肌上份前缘2)Mainstructures：由浅入深皮肤、浅筋膜、浅层血管和神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间血管神经、咬肌、下颌支、腮腺深部等。3)ParotidglandFeaturesPositionNeighborhood上方：颧弓、外耳道和颞下颌关节；下方：下颌角；前方：咬肌、下颌支和翼内肌；后方：乳突和胸锁乳突肌前缘；浅部：延伸至咬肌表面；深部：位于下颌后窝内。Parotidbed:由颈内动、静脉、后4对脑神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）和起自茎突各肌（茎突舌肌、茎突咽肌、茎突舌骨肌）共同组成。4)腮腺咬肌筋膜和腮腺管Parotidsheath：颈深筋膜浅层向上延续，分两层包绕腮腺。在腮腺前缘处两层融合，覆盖咬肌，称为咬肌筋膜。Parotidduct：由浅部前缘发出，伴行面横血管和面神经颊支。5)穿经腮腺血管、神经位置关系a纵行：颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉及耳颞神经。b横行：上颌血管、面横血管、面神经及其分支。c由浅入深依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。6)Masseterm.(2)DeepPartofLateralRegion1)Boundaries：前壁：上颌骨体后面；后壁：腮腺深部；外侧壁：下颌支；内侧壁：翼突外侧板和咽侧壁；顶：蝶骨大翼颞侧面；底：平下颌骨下缘。2)Contents：①MedialpterygoidM.&LateralpteryoidM.Medialpterygoidm.Lateralpteryoidm.翼外肌两头之间有颊神经走出；上缘有颞浅前动静脉和神经及颞深后动静脉及神经；下缘自前向后有舌神经和下牙槽神经。②Pterygoidplexuscommunication：翼丛上颌静脉下颌后静脉面深静脉面静脉卵圆孔静脉丛、破裂孔静脉丛海绵窦③MaxillaryA.inferioralveolara：分布于下颌骨、下颌牙齿及牙龈、颏部及下唇。middlemeningeala：穿棘孔，经翼点内面、分前、后支供给硬脑膜。position：翼外肌浅面或深面一段branches：咀嚼肌动脉、颊动脉position：从翼外肌上缘进入翼腭窝以后一段（翼腭窝内）branches：posteriorsuperioralveolara：分布于上颌前磨牙以后各牙和上颌窦粘膜。Inferiororbitala：发出上牙槽前动脉，分布于上颌切牙、尖牙和上颌窦。④MandibularN.咀嚼肌神经：至咬肌、翼内外肌、颞肌。颊神经：下颌前磨牙、磨牙颊侧牙龈及颊部皮肤、粘膜。耳颞神经：颞区皮肤、腮腺、外耳道、耳廓前部。舌神经：舌前2/3粘膜，鼓索纤维管理舌前2/3味觉、下颌下腺、舌下腺分泌。下牙槽神经：分支至下颌牙。颏神经：下唇及颊部皮肤。下颌舌骨肌神经：下颌舌骨肌、二腹肌前腹。（2）MasticationSpace1)Masseterspace：咬肌和下颌支外面骨膜之间间隙，内有至咬肌血管和神经。Section3TheCranialPart(2)TemporalRegion1）Skin2）Superficialfascia3）Superficiallayeroftemporalfascia4）deeplayeroftemporalfascia5）Tem