小儿麻醉医学知识宣讲.pptx
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小儿麻醉医学知识宣讲第二十七章小儿麻醉重点难点第一节小儿发育生理学特点目录一、呼吸系统小儿发育生理学特点三、肾脏及液体平衡肾脏功效完全成熟须至2岁左右婴儿轻易脱水四、肝脏药品降解能力较差,药品去除半衰期较长五、胃肠系统小儿发育生理学特点第二节小儿麻醉药理学特点目录一、吸入麻醉药一、吸入麻醉药一、吸入麻醉药一、吸入麻醉药二、静脉麻醉药(二)氯胺酮(Ketamine)(三)依靠咪酯(Etomidate)(四)咪达唑仑(Midazolam)三、阿片类镇痛药品(二)芬太尼(三)阿芬太尼心血管功效影响小,主要用于小
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麻醉医学知识宣讲主要内容绪论麻醉学概念的发展麻醉本身就是一种危险!!!健康人、危重病人麻醉前准备与麻醉前用药麻醉前准备与麻醉前用药ASA体格分级全身麻醉(generalanesthesia)吸入麻醉药(inhalationanesthetics)静脉麻醉药羟丁酸钠(1956)抑制皮层、海马回、边缘系统→类似自然睡眠血压升高、心率减慢、分泌物增多依托咪酯(1972)抑制网状结构激活系统→催眠循环影响轻微、呼吸抑制轻、↓颅内压不自主肌肉运动、↓肾上腺类固醇合成异丙酚(1977)起效迅速、作用短暂、无蓄积、清醒
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局部麻醉局麻方法(一)表面麻醉(三)区域阻滞(四)神经阻滞(二)局部浸润麻醉基本操作方法然后分层注射,即由皮丘按解剖层次向四周及深部扩大浸润范围,即可切开皮肤和皮下组织。上述操作法的目的是使病人只在第一针刺入时有痛感,此即一针技术。如手术要达到深层组织,可在肌膜下和肌膜内注药。分开肌肉后如为腹膜,应行腹膜浸润。如此浸润一层切开一层,注射器和手术刀交替使用,以期麻醉确切。常用局麻药局部浸润麻醉注意事项优缺点参考文献
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