性传播疾病讲解专家讲座.pptx

性传输疾病[1]人或事物本身所含有能力、作用等：性质、性格、性命、性能、个性、属性。[2]性质，思想、感情等方面表现：经典性、开放性、指令性。[3]男女或雌雄特质：性别、男性、女性。[4]与生殖相关联：性交、性欲、性爱、性感、性解放。[5]表示名词（以及代词、形容词）类别语法范围。阴元石第一节概述第二节流行过程第三节流行原因第四节预防办法第五节常见性病概念病原学危害流行概况性传输疾病(sexuallytransmitteddiseases,STDs)是一组由性接触行为或类似性行为接触为主要传输路径可引发泌尿生殖器官及从属淋巴系统病变疾病，还包含生殖器以外皮肤对皮肤，皮肤对粘膜，粘膜对粘膜直接接触传染，可包括到全身主要器官病变，使口、咽部、肛门、直肠等部位感染受累，是严重危害人群身心健康传染性疾病。性病(venerealdisease)性传输感染(sexuallytransmittedinfection,STI)二、病原学三、危害四、流行概况WHO：全球15-49岁成人各大洲可治愈性病年发病数美国预计每年性病发病数我国性病流行历史全国梅毒汇报病例数改变我国性病流行病谱已发生改变传染源传输路径易感人群一、传染源二、传输路径性病传输方式非婚性接触(72.03%)>>>>配偶传输(17.98%)>>>间接传输(9.8%)>>母婴传输(0.16%)>血液传输(0.03%)三、易感人群生物学原因社会原因一、生物学原因二、社会原因社会综合治理性学健康教育杜绝多性搭档坚持用安全套重视个人卫生有效治疗病人开发相关疫苗新中国对妓女改造安全套佩戴步骤女用安全套及使用我们怎么做梅毒淋病软下疳性病淋巴肉芽肿非淋菌性尿道炎尖锐湿疣生殖器疱疹艾滋病一、梅毒梅毒螺旋体分期传输路径：性接触：95%垂直传输：妊娠4个月后即可由胎盘传输其它：血液、医源性、间接接触临床表现硬下疳2、二期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环引发菌血症，引发皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经等损害。皮疹呈斑疹、丘疹或脓疱。分布广而密、对称、境界清楚、损害一致。圆形或椭圆形，紫铜色，表面可有鳞屑。最多见，皮疹淡红色或玫瑰色。圆形或椭圆形斑疹，1～2㎝，分布广泛，数目较多，无浸润。好发于胸腹及腰两侧，亦见背部及四肢内侧面，不痛不痒，含有特征性，有诊疗意义。斑疹性梅毒疹掌跖梅毒疹出现较晚，微隆起，表面光滑呈牛肉色或红铜色，浸润坚实。见于面部、臂部屈侧、下肢及躯干各处。表面光滑或有粘着性鳞屑。丘疹性梅毒疹常位于皮肤褶叠部位或皮肤粘膜连结处（肛周、外生殖器）。扁平丘疹聚合形成，增殖状扁平斑块样损害，境界清，隆起皮面，损害面糜烂湿润。分泌物中含有大量梅毒螺旋体，传染性很强。扁平湿疣侵犯毛囊造成毛发区供血不足所致。局限或弥漫性脱发，呈虫蚀状。（长短不齐，脱发非永久性）累及长毛和短毛。多见于口、舌、咽、喉或生殖器粘膜。一处或多处境界清楚红斑、水肿、糜烂，表面可有灰白色膜状物。渗液中含有大量螺旋体。（二）骨关节损害（三）其它损害3、三期梅毒早期梅毒未经治疗或治疗不彻底，经过3-4年（最早2年，最晚20年），40%患者发生三期梅毒。结节性梅毒疹也称梅毒瘤，三期标志，破坏性强。好发于小腿，少数累及呼吸道、内脏等。皮下坚实结节，胡桃大或更大。皮肤粘连，形成浸润斑块，初起常单发，中央软化坏死形成溃疡，分泌粘稠物质如树胶状，故称树胶样肿。愈后留萎缩性瘢痕和色素从容。树胶样肿树胶样肿（二）骨关节损害先天性梅毒胎儿经过胎盘而被感染，多见于4个月以上胎儿或婴幼儿。其临床表现为：先天性梅毒（梅毒疹）先天性梅毒先天性梅毒（梅毒疹）晚期先天性梅毒-胡顷森氏齿治疗淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引发泌尿生殖系统化脓性感染，包含眼、咽、直肠、盆腔和播散性淋球菌感染。①淋菌性尿道炎②淋菌性宫颈炎③淋菌性结膜炎④淋菌性咽炎⑤淋菌性肛门直肠炎⑥儿童淋病2．有合并症淋病单纯性淋病基础上，同时有其它组织器官淋球菌感染，包含：①男性淋病并发症：淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄、龟头炎、系带旁腺炎、尿道旁腺炎、阴茎中缝脓肿等。②女性淋病并发症：淋菌性输卵管炎、盆腔炎、输卵管或卵巢脓肿、腹膜炎、肛周炎、前庭大腺炎和脓肿等。潜伏期2-10天，平均3-5天。尿道口红肿，分泌物初为稀薄粘液，1-2天后呈粘稠黄色脓液。尿急、尿频、尿痛感。可有发烧，乏力。合并症：前列腺炎，精囊炎，附睾炎等。炎症重复，尿道疤痕狭窄，部分发生输精管狭窄。潜伏期2-10天，平均3-5天。尿道口、宫颈红肿，有触痛；尿道口、宫颈口有脓性分泌物。尿频，尿急，尿痛。下腹坠痛。合并症：前庭大腺炎，盆腔炎，子宫内膜炎，输卵管炎等。炎症重复，输卵管疤痕狭窄，可造成继发不育症。见于口淫者，为急性咽炎，急性扁桃腺炎。直肠炎多见于同性恋，肛交者，轻者肛周红肿，不适感，