长期护理保险筹资模式研究专家讲座.pptx

长久护理保险筹资模式研究华东政法大学郭秀云主要内容1引言与背景2长久护理保险筹资模式经验做法3我国长久护理保险制度筹资模式初步构想一、引言与背景二、长久护理保险筹资模式经验做法德国长久护理保险筹资、管理模式及给付方式德国长久护理保险改革改革目标是优先发展居家护理或小区护理，提升长久护理服务质量、运行效率和给付水平，及确保制度可连续性等。确保护理保险收益水平不下降并适当提升缴费水平。将护理保险给付支出标准与通货膨胀水平挂钩，每三年评定和调整一次，提升幅度不超出同期GDP涨幅；将保险费率提升0.25%，并将有没有儿女需要抚养作为差异化保险费率原因，有儿女者缴纳保险费率为1.95%，无儿女者为2.2%。联邦政府设置长久护理保险贮备金作为调剂使用。德国长久护理保险挑战与应对面临挑战：财务压力增大、护理评级方面过于强调医疗导向、非正式护理连续弱化、专业护理人员流失。维持现收现付筹资模式：现收现付制筹资模式克服了积累制和部分积累制基金代内分配缺点，真正发挥了代际之间基金互济功效。从以支定收转变为以收定支。日本年《护理保险法》正式生效。长久护理保险制度责任者不是国家，而是以基层行政组织单位。保险对象：40岁以上国民具备参保条件，其中65岁及以上日本国民被称为第一号被保险者，这部分人年纪较高，护理服务需求量较大；而40-64岁参保国民被认为是第二号被保险者，他们护理服务需求量较小。日本长久护理保险保费缴纳等级划分及标准日本长久护理保险资金起源青岛年，青岛市制订出台《关于建立长久医疗护理保险我国长久护理保险制度意见》，经过社保筹资方式在全国率先建立了长久医疗护理保险制度。参保对象：凡参加城镇职员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合（年1月1日实施）参保人，均应参加护理保险。青岛基金组成：城镇职员护理保险基金、城镇居民护理保险基金基金筹集方式：城镇职员护理保险基金，每个月月底以当月职员医保个人账户记入百分比划转0.2个百分点资金量2倍为标准，从医保统筹基金中划转；城镇居民护理保险基金，以上年度城镇居民人均可支配收入为基数，按0.2%百分比从医保统筹基金划转，同时市财政每年从福利公益金划转万元；青岛筹资方式缺乏独立性：依附基本医疗保险制度，其支付范围、服务内容需在医疗保险制度范围内，因而缺乏独立运作空间。挑战：伴随老龄化加剧，失能、半失能群体规模将越来越大，要求长久医疗护理保险能够承受更大护理支付压力，依附医疗保险基金模式必定无法负担这一压力。制度特征1、统一性：不分城镇、不分地域、全国统一2、福利性：公共财政支持3、强制性：防止逆向选择4、保基本：提供最基本护理服务参保对象要求凡参加城镇职员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合参保人，均应参加护理保险。筹资机制宜定位于现收现付制政府补助、保险缴费和使用者三方负担共同成为护理保险制度筹资起源。保险缴费应该成为长久护理保险制度主要资金起源，提议占比为60%-70%，可由雇主缴费和个人缴费共同负担。东部地域由省、市两级财政分担，中西部地域由中央、省、市三级财政负担，中央应提取一定百分比财政调剂金平抑东中西部间差距。谢谢！