肺功能常规检查专家讲座.pptx

第三章肺功效检验(Lungfunction)1.明确肺功效障碍程度和类型2.观察肺功效损害可复性3.对探索疾病发病机制、病理生理、明确诊疗、指导治疗、判断疗效4.疾病康复，劳动力判定5.评定胸腹大手术耐受性等。肺功效含有巨大代偿能力，需结合其它临床资料综合判断。第一节肺容积检验肺容积：指平静状态下，一次呼吸所出现呼吸气量改变，不受时间限制，理论上含有静态解剖学意义：包含潮气容积、补吸气容积、补呼气容积和残气容积。这四种容积彼此互不重合。肺容量是由两个或两个以上基础肺容积组成。四种基础肺容量包含深吸气量、功效残气量、肺活量、肺总量。临床上残气量、肺总量需先测定出功效残气量后经过计算求得，而其它各项均可直接测定。测定方法：受检者取立位，上鼻夹，含口片与肺量计相连，平静呼吸5次后测定肺活量。测得值须以体温、大气压、饱和水蒸汽压进行校正。6.肺总量（todallungcapacityTLC):深吸气后肺内所含全部气量。TLC=VC+RC男性5766±782ml;女性4353±644ml肺总量降低见于限制性肺疾病；增加主要见于阻塞性肺气肿，因为残气量增加了。第二节通气功效检验（一）肺通气量：（二）用力肺活量（forcedvitalcapacity，FVC）（三）最大呼气中段流量(maximalmid-expiratoryflowcurve,MMEF,MME)（四）肺泡通气量(alveolarventilation,VA)（五）临床应用1.通气功效判定通气功效障碍分型2.阻塞性肺气肿判定3.气道阻塞可逆性判定通气改进率（一秒改进率）最大呼气流量(PEF)昼夜波动率4.支气管激发试验第三节换气功效检验（一）气体分布（二）通气/血流比值（Ventilation/perfusionratio,V/Q）（三）弥散功效