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关于医院档案管理创新的几点思考摘要本文首先阐述了档案管理在医院管理中的作用进而论述了医院档案管理工作的现状最后提出实现医院档案管理工作创新的途径。关键词医院;档案管理;创新中图分类号g271文献标识码a文章编号1674-6708（2010）27-0055-02医院档案管理是医院管理工作中一个重要组成部分是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料对研究医院的学术、技术进步经验推动医疗卫生事业的发展都有重要参考价值。当前随着社会主义市场经济的发展及目前正在进行的医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度的改革医院档案管理工作也步人了一个新的阶段。当前如何准确把握新时期医院发展的特点加强医院档案管理最大限度地发挥档案的作用对促进医疗事业的发展具有重要作用。1档案管理在医院管理中的作用1）档案管理规范化有利于院长作出正确决策有利于提高医疗技术质量和经济效益促进医院发展从而为医院现代化管理打下扎实基础：2）有利于医疗质量与医疗技术的管理对调整各项技术指标开展新业务、新技术提供真实、准确、科学的依据;3）有利于医院的设备设施管理通过对使用性能、使用率的分析保证医疗设备的利用效果;通过对基本建设从设计、施工到竣工所形成的档案分析可以保证维修、改造、重建不受影响和损失;4）有利于医学科研成果与医学技术的形成与推广应用促进临床科研与学术活动的开展;5）有利于医院管理决策的科学化、系统化使医院管理者通过多年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析过程形成科学决策的有效依据使档案管理更好地为医院各项工作服务。2医院档案管理工作的现状2.1档案管理制度不健全档案收集效率不高目前大部分医院对纳入档案管理的内容没有明确的要求和统一的管理标准和模式也没有制定统一的立卷归档制度各医院根据自己的理解和实践在进行管理使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。另外目前在医院目标管理考核方案中尚未将档案管理纳入目标考核致使档案收集效率不高档案不齐全。2.2档案意识不强。档案利用率较低对档案管理方面的认识还较淡薄认为档案工作可有可无有些医院领导认为档案管理不重要只注重医院经济效益而忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性致使医院档案信息资源开发不足导致档案利用率不高。2.3档案管理人员业务水平不高在医院管理中只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育尚未将提高档案管理人员的素质纳入计划和要求大部分档案管理人员专业出身较少知识面较窄、学历偏低甚至于有些档案管理人员是从别的岗位转调过来的且平时档案管理人员进修学习的机会不多缺乏系统的档案知识培训致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形势的发展缺乏创新和活力。2.4档案管理分散不利于档案的完整和安全由于历史的原因和医院行业管理的要求医院综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等而医疗文书档案、x线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等都分属各个科室分散管理形成了多部门管理档案的格局不利于档案的完整和安全。2.5档案管理设施不全档案现代化管理水平不高随着医院的快速发展和规模的不断扩大医院档案的种类和数量也在不断增加这就在一定程度上给档案管理工作增加了负担。但目前大部分医院存在着档案库房不够规范档案管理设施不全档案设备比较陈旧、管理技术落后等问题制约了医院档案管理工作的发展。虽然计算机及网络技术在不断发展并且已经广泛普及但运用计算机及网络技术管理医院档案的却较少一些档案工作还停留在手工收集、检索上且大部分档案管理者对计算机信息技术不够了解致使医院档案现代化管理水平不高。3实现医院档案管理工作创新的途径3.1模式的创新医院档案的真实、准确直接影响医院本身的形象和荣誉档案记载的内容直接关系档案的利用效果。因此医院档案管理要改变各自为政的固有观念设立专门档案机构变成档案管理的职能部门配备由专职、兼职档案工作人员组成的档案队伍克服档案分散管理的弊端保证档案的完整率使医院的历史能在档案中得到全面涵盖。另外医院档案要逐步由档案实体保管模式向信息管理模式过渡加大现代化技术在档案管理中的应用如采用条形码来代替档号等以切实提高档案管理效率和管理水平;同时加大开发档案信息资源力度把档案的信息源功能渗透到医院管理工作中的每个环节最大限度发挥医院档案的作用。3.2管理理念的创新1）应努力使档案部门从“伸手派”变成先行官、创造者形成档案工作由事后搜集材料变为事前介入、事中参与的新的档案管理工作理念。2）医院档案工作者应创新思维更新知识