应激与心理危机干预培训课程.pptx

应激与心理危机干预天津工程职业技术学院刘杰问题：9月10日是什么日子？9月10日—世界预防自杀日据WHO统计，年全球约100万人自杀死亡，自杀未遂者则为此数字10至20倍，这意味着平均每40秒就有一人自杀身亡、每3秒就有一人企图自杀。自杀已成为当前人类第四大死亡原因。近40年来,危机干预在国外有了很大发展，成为自杀企图者以及遭受严重心理创伤者一个有效心理社会干预方法，即强调干预时间紧迫性和干预效果，尽可能地在短时间内采取有效应付策略，帮助人恢复已失去平衡心理状态。一些危机高发国家，如以色列、日本等在该领域有比较丰富经验。我国在危机心理干预方面研究是近些年才开始。在我国，北京、上海等地也开设了青少年自杀心理预防热线。如，北京心理危机研究与干预中心已向北京三家医院（安贞、宣武和999抢救中心）提供24小时对自杀未遂者会诊服务。本讲关键点思索题第一部分应激一应激二应激源电击老鼠试验二应激源三你应激有多大？一年中LCU：第二部分心理危机一心理危机威胁生命不能预期无能感二影响心理危机形成原因三心理危机发展过程四心理危机四种后果普通说来，不一样人群或个体，不一样应激事件所致PTSD患病危险性亦不相同。有研究表明，交通事故后，不论受伤是否，约25％儿童会患PTSD，且缺乏父母关爱青少年受伤更易罹患本病。幼年遭受躯体或性虐待，10～55％患者成年后患PTSD，50～75％儿童PTSD患者症状会一直延续到成年。青少年罪犯中，PTSD患病率是普通青少年4倍。另一项对海湾战争3000住院士兵研究发觉，有13％士兵患有PTSD。Goenjian等调查了1988年美国斯巴达克地域地震后582名受灾者，74％患PTSD，22％患抑郁障碍。Conlon等研究40名交通事故后有轻微外伤住院患者，一周后约75％患者主诉有强烈精神痛苦，3个月后19％诊疗为PTSD，时点患病率为9％，著者同时指出，交通事故后患者地早期精神痛苦严重程度、老龄、外伤严重程度等是PTSD患病主要影响原因。PTSD能够共病焦虑、抑郁、物质依赖等各种精神疾患，也能够共病高血压、支气管哮喘等躯体疾病。幼年有创伤经历PTSD患者更易发生共病问题。Herman等经过研究指出，战争所致PTSD可连续50年，而且共病抑郁患者自杀危险性亦增加（15）。简而言之，PTSD会给个人、家庭、社会带来沉重心理、生理和经济等方面负担。战争、恐怖事件和自然灾害创伤性事件受害者大约有四类人：事件幸存者事件目击者事件当事人亲人救援人员。（三）临床表现【诊疗标准】：由异乎寻常威胁性或灾难性心理创伤，造成延迟出现和长久连续精神障碍。主要表现为：(1)重复发生闯进性创伤性体验重现（病理性重现）、梦境，或因面临与刺激相同或相关境遇，而感到痛苦和不由自主地重复回想；最少有以下1项：①不由自主地回想受打击经历；②重复出现有创伤性内容噩梦；③重复发生错觉、幻觉；④重复发生触景生情精神痛苦，如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生显著生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等；(2)连续警觉性增高。最少有以下1项：①入睡困难或睡眠不深；②易激惹；③集中注意困难；④过分地担惊受怕。(3)连续回避。最少有以下2项：①极力不想相关创伤性经历人与事；②防止参加能引发痛苦回想活动，或防止到会引发痛苦回想地方；③不愿与人交往、对亲人变得冷淡；④兴趣兴趣范围变窄，但对与创伤经历无关一些活动仍有兴趣；⑤选择性遗忘；⑥对未来失去希望和信心。五、对心理危机正确认识六、心理危机治愈标准第三部分危机干预和预防消极被动（一）怎样识别有心理危机人——大学生心理危机干预重点关注对象大学生心理危机干预重点关注对象大学生心理危机干预重点关注对象大学生心理危机干预重点关注对象应对标准：（二）心理危机干预心理危机干预四个阶段阶段一：即刻阶段一：即刻阶段2：1-2天以后阶段2：1-2天以后阶段3：1或2周之后阶段4：1-2个月以后危机后不要做什么危机后要做什么危机后有用应付策略危机后有用应付策略（三）员工辅助计划（四）主动心理学关于幸福一些有趣事实结语