职业卫生管理培训（PPT59页).ppt

职业卫生专项培训引言引言主要内容职业卫生概述职业卫生概述因2、浓度和强度的关系（1）危害因素与职业病是因果关系（2）危害因素浓度（强度）与发病率发病程度密切相关主要内容一、按照性质分类1、化学危害因素（1）工业毒物如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。（2）生产性粉尘如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。2、物理危害因素（1）异常气象条件如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减压病）、低气压（高原病）等。（2）电离辐射（3）非电离辐射（4）噪声。（5）振动。3、生物危害因素皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作业等。二、按照部位分类1、《职业病分类和目录》中共列出法定职业病十类、132种职业病：（1）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种）（2）职业性皮肤病（9种）（3）职业性眼病（3种）（4）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）（5）职业性化学中毒（60种）（6）物理因素所致职业病（7种）（7）职业性放射性疾病（11种）（8）职业性传染病（5种）（9）职业性肿瘤（11种）（10）其他职业病（3种）三、职业病介绍1、我国职业病发病特点2、构成要件主要内容作业场所危害因素的识别、检测和控制作业场所危害因素的识别、检测和控制作业场所危害因素的识别、检测和控制四、具体职业病举例1、尘肺病（1）定义：长期吸入生产性有害粉尘如石棉、石英粉、煤粉、水泥粉等（2）症状：咳嗽咳痰胸痛咯血呼吸困难（3）危害原因：肺部弥漫性纤维化（4）潜伏期：5~15年（5）检查方法：X射线胸片2、职业性化学中毒（1）定义：吸入或者接触有害的化学物品所引起的病变。（2）症状：头疼头晕、失眠、乏力、皮肤感染、损害造血系统（3）危害种类：刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、重金属3、一氧化碳（1）性质：无色、无气味、无刺激性的气体。强隐蔽性。微溶于水易溶于氨水。易燃、易爆与空气混合的爆炸极限为12.5%—72.4%。（2）危害：一氧化碳可与血红蛋白结合影响血红蛋白的携氧能力结果导致组织细胞缺氧。临床表现主要是急性脑缺氧所致的中枢神经损伤表现。接触反应：头痛、头昏、心悸、恶心、无力等症状轻度中毒：剧烈头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐或出现意识模糊、意识障碍中度中毒：意识丧失、瞳孔对光反应、角膜反射及腱反射存在或迟钝重度中毒：深昏迷或去大脑皮层状态或合并脑水肿、休克、严重心肌损伤肺水肿、上消化道出血、呼吸衰竭、脑局灶损伤等（3）潜伏期：急性中毒（4）应急处理：因一氧化碳的比重比空气略轻故浮于上层救助者进入和撤离现场时如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火尤其是开放煤气自杀的情况室内煤气浓度过高按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。进入室内后应迅速打开所有通风的门窗如能发现煤气的泄漏源应迅速关闭煤气开关等。4、硫化氢（1）性质：硫化氢为无色、易燃、有强臭鸡蛋气味的气体。易溶于水而生成氢硫酸。亦溶于乙醇、汽油、煤油。（2）危害：硫化氢进入体内后主要引起细胞内窒息硫化氢与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合抑制细胞呼吸酶的活性导致组织细胞缺氧导致以中枢神经为主的多脏器损伤同时对眼和上呼吸道黏膜有刺激作用。高浓度：硫化氢通过对嗅神经、呼吸道黏膜神经及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的强烈刺激导致呼吸麻痹甚至猝死。极高浓度(1000mg/m^3以上)：时可在数秒钟内突然昏迷、呼吸骤停继而心跳骤停发生闪电型死亡接触反应：眼刺痛、畏光、流泪、流涕、咽部灼热感轻度中毒：眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽、头痛、头晕、乏力、恶心中度中毒：明显头痛、头昏、出现意识轻度障碍、咳嗽、胸闷、胸部X片显示间质性肺水肿或支气管炎表现等。重度中毒：昏迷、肺泡性肺水肿、呼吸循环衰竭或猝死（3）潜伏期：急性中毒（4）应急处理：眼睛接触：立即提起眼睑用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难给输氧。如呼吸停止立即进行人工呼吸。就医5、噪声（1）分类：机械性噪声是由机械的撞击、磨擦和转动而产生的如卸船机、堆取料机、电锯、锻锤等产生的噪声；空气动力性噪声是由气体压力发生突变引起气流的扰动而产生的如鼓风机、汽笛、喷射器等产生的噪声；电磁性噪声由于电机中交