急诊科医师培训基地细则.doc

急诊科医师培训基地细则急诊科医师培训基地所在的医院必须是三级综合医院或教学医院根据卫生部《专科医师培养标准—急诊科细则》的要求特制定本基地细则。急诊科医师培训基地基本条件（一）相对独立的布局合理的急诊区域：1．总要求为宽敞、通风、布局合理就诊路线清晰通畅、方便。2．急诊区应设鲜明标志。急诊区有独立入口大门宽敞运送患者的车辆可直接到达。急诊科门口的道路交通通畅。急诊科内应设救护车专用停车点并保持救护车道路通畅。3．急诊大厅有足够面积。候诊区宽敞轮椅和推车进出无阻。4．小儿诊室与成人诊室分开。5．单床抢救室面积不少于20m2多床抢救室每单元(床)使用面积不少于12m2。6．辅助科室建筑面积能满足患者就诊量的需要。7．输液室分设小儿输液区与成人输液区。8．独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科等。9．以上建筑布局尽量安排在一楼同一层面要求能减少交叉穿行往返。10．院内或科内具有诊治传染性疾病如SARS的独立区域。11．急诊观察室、急诊病房急诊ICU、急诊手术室等布局合理。其中急诊ICU必须按国家有关标准行封闭式设计特别是消毒隔离设施（如层流等）完备至少有一间具备接收严重传染性疾病病人能力的带负压系统的隔离监护单元独立的双回路供电系统有中心供氧供气系统中心负压吸引系统医疗区与功能支持区分布合理等；急诊手术室完全符合国家制定的标准手术室规范。（二）科室设置与人员配置：1．院外急救部分：（1）救护车：至少2辆车内须配置十二导联心电图机1台、除颤起搏器1台、急救呼吸机1台、生命体征监护仪（包括无创血压、心电、脉氧、呼吸等功能）1台、快速血糖仪、气管切开包、环甲膜穿刺置管套件、人工呼吸囊、各种大小经口气管插管套件（含喉镜）、面罩、喉罩、氧气源、负压吸引装置、夹板、颈托、止血带、绷带、铲式担架、脊柱板、负压垫、常用急救药物等。（2）人员配置：至少2名司机出救护车时每车应配有医生、护士、担架工至少各1名。2．接诊区：（1）预诊台：工作3年以上的护师4人。（2）诊室：设成人诊室、小儿诊室若干各诊室医师编制≥4人但需有妇产科诊室及特殊病人如精神病、囚犯等诊室。诊室内具有初级专业技术职务的医师必须已获得本专业执业医师资格或已取得执业医师资格并从事本专业工作3年以上的医师。（3）抢救室：不少于4个抢救单元。抢救单元(床)与医师之比不少于1∶1；抢救单元(床)与护师(士)之比不少于1∶3。（4）输液室:根据输液床(椅)位床位与护师(士)之比不少于4∶1。（5）观察室：床位≥10张。床位与医师之比不少于5∶1床位与护（师）士之比不少于4∶1。（6）清创室：清创手术台不少于1张。（7）石膏室：能满足不同病人需要。（8）急诊辅助科室：24小时不间断开诊。急诊药房应满足急救需要并有足够的抢救药品储备。急诊检验科和急诊影像科（CT、B超、X摄片等）开展的项目能完全满足急诊所需。3．急诊病房：床位≥30张床位与急诊专科医师之比不少于5∶1床位与急诊专科护师(士)之比不少于3∶1。病区实施规范化整体护理。4．急诊ICU：监护床位数不低于年平均每日急诊病人数的5%最少不得低于6个监护单元其中有1~2个独立的隔离监护病室。独立监护病室每单元床所占面积不少于20m2多床监护病室每单元床所占面积不少于16m2。床位与医师1∶1床位与护师(士)之比不少于1∶3。5．急诊手术室：手术台≥2张能随时开展急救手术。（三）医疗设备：1．急诊抢救室基本设备：设备名称数量基本功能监护仪1台／床便携式心电、脉氧、无创血压、体温、呼吸、数据打印等。呼吸机1台／床简便易用、可移动、电动型、带可充电电池（可运行30分钟以上）呼吸模式为CMV、SIMV、PEEP、CPAP、PSV、SIGH、可调性FiO2监测功能为呼气潮气量、呼吸频率、气道压、吸气时间、吸呼比等。除颤器至少1台自动心肺复苏仪至少1台无创心脏起搏器至少1台床边X线摄片机1台。洗胃机≥1台12导联心电图机1台中心吸引接口或电动吸引器至少1个或台／床可充电便携式吸引器1台中心供氧接口或氧气筒2个／床或1个／床输液泵1台／床快速输液≥1000ml/h多功能组合微量注射泵1台／床快速血糖自动测定仪1件麻醉咽喉镜2套无影灯2台抢救车1辆／2床冰帽1个／床颈托、各种类型夹板、各型气管导管、氧气面罩等抢救器材能满足急救所需2．急诊ICU基本设备设备名称数量基本功能多功能监护床可称体重、可移动、整体升降、前倾后倾、长度可伸缩、可放置不同体位等监护仪1台／监护床心电（示波6＞个/桢）、呼吸、SPO2、呼气末CO2、无创血压、有创双压力监测、双体温监测、充电电池（供电≥30分钟）、24小时监测结果回顾等并具备监测功能的可扩展性。机动便携式监护仪至