应急救护培训课件(心肺复苏术意外伤.ppt

心肺复苏术及意外伤害、创伤的救护一、心肺复苏的概述传统的救护观念心肺复苏：◆是专业的急救医学内容：医学救护——医院——医务人员——医疗器械◆是现代救护的核心内容：卫生救护——事故现场——“第一反应人”——就地取材“CPR”所需的一切只是一双手是20世纪在医学领域里学术提高、发展及社会普及的最为成功的学科。救命的“黄金时刻”：几分钟—十几分钟（4分钟）“第一反应者”：实施有效的初步紧急救护措施的人现场救护：及时正确为医院救治创造条件EMSS：具有受理应答呼救的专业通讯指挥承担院外救护的机构二、原因三、时间就是生命四、操作流程判断意识高声呼救心肺复苏—BLS（CAB）心肺复苏—BLS(CAB)●按压方法：按压时上半身前倾腕、肘、肩关节伸直以髋关节为支点垂直向下用力借助上半身的重力进行按压。按压姿势按压方式两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏—BLS(CAB)心肺复苏—BLS(CAB)人工呼吸的方法？1、口对口人工吹气2、口对鼻吹气3、口对口鼻吹气人工呼吸的频率、吹气量心肺复苏—BLS(CAB)婴幼儿胸外心脏按压方法心肺复苏终止指标心肺复苏—BLS(CAB)意外伤害触电现场救护1.迅速切断电源2.保护自身安全3.心跳停止电除颤4.呼救5.现场CPR6.简单包扎常见急性中毒症状现场救护烧烫伤三、现场救护原则四、救护步骤一、分类1.呼吸道部分阻塞2.呼吸道的完全阻塞由于异物收入气管时病人感到极度不适常常不自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部苦不堪言。严重者:颜面青紫不能发声肢体抽搐→呼吸停止。婴幼儿：由于喉保护机制及吞咽功能不健全进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍容易将食物、小儿玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗塞。青壮年：成人多因在进食时谈话大笑抛高接食（花生米）或进食过快吞咽过猛工作时将异物含口中将异物吸入气道。(如上班含钉子。)老年人：近年来有资料表明老年人或体弱多病者吞咽机能减退更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。1．“第一反应人”须能识别气道梗阻的表现特别是在没有明显原因的情况下如在进食中突然出现面色青紫、意识不清甚至停止呼吸。（易误认为心脏病发作）2．遇到梗塞病人意识清醒首先应询问病人“是否有异物梗塞”、“我能帮你吗？”。此时病人会点头告知同意实施救治即刻现场用海氏手法救治；同时启动EMS系统。适合不完全气道堵塞病人意识清醒具有一定救护知识、技能并在当时又无他人在场相助打电话又有困难不能报告情况。自救腹部冲击法操作方法：适合于气道堵塞不完全或完全病人：1．可嘱其弯腰并用手掌击打后背中间（肩胛骨中间）4-6次。2．救治者站在病人背后双臂环绕病人腰间嘱其弯腰头部前倾；一手握空心拳并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上二横指处剑突下方另一手紧握此拳以快速向内、向上冲击5-6次。适用于意识不清的病人：1．将病人置于仰卧位救护人骑跨在病人两大腿外侧。2.用一只手的掌根平放其腹部正中线脐上方二横指处不要触及剑突。3．另一只手直接放在第一只手背上两手掌根重叠。4．两手合力快速向内、向上冲突病人腹部连续4-5次5、直至异物被冲击。适用于不宜采用腹部冲击法的病人如妊娠后期或肥胖者等病人。立位：1、救治者站在病人的背后两臂从病人腋窝下环绕其胸部。2、一手握空心拳将拇指侧置于病人胸骨中部注意避开肋骨缘与剑突。3．另一只手紧握此拳向内、向上冲击4-5次。成人气道梗塞的急救（互救四）——仰卧位胸部冲击法几种突发灾害及现场救护创伤现场救护四项技术成人全身血容量约为4000～5000ml失血量在500毫升以下时可无明显症状失血量在800毫升以上时会出现面色、口唇苍白皮肤出冷汗手脚冰冷、无力呼吸急促脉搏快而微弱等出血量达1500毫升以上时会引起大脑供血不足伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安甚至出现昏迷症状1、创伤止血技术（1）全身血管分布情况（4）止血的主要方法和可用材料1）包扎和加压包扎适用于全身各部位的A、V和毛细血管出血先以敷料或干净毛巾、布料等覆盖伤口以绷带或三角巾包扎或加压包扎达到止血目的置病人于卧位抬高伤处检查有无异物如有异物应保留在其边缘固定加压包扎2）指压止血法用手指压迫伤口近心端