工程竣工验收报告表格.doc

编号：工程竣工验收报告工程名称：_________________竣工日期：_________________验收组织单位（章）______________建设厅印制房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表工程名称工程地点工程规划许可证号工程施工许可证号质量监督注册号工程用途设计能力造价工程重要内容开工日期竣工日期建设单位法定代表人单位地址项目负责人勘察单位资质等级项目负责人设计单位资质等级项目负责人施工总包单位资质等级法定代表人项目经理分包单位资质等级分包单位资质等级分包单位资质等级监理单位资质等级总监理工程师岗位证书号工程质量监督机构注：本表由建设单位填写单位（子单位）工程式质量竣工验收记录工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计规定分部2质量控制资料核查共项，经审查符合规定项，经核定符合规范规定项3安全和重要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合规定项，共抽查项，符合规定项，经返工解决符合规定项4观感质量验收共抽查项，符合规定项，不符合规定项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位(公章)单位(项目)负责人年月日(公章)总监理工程师年月日(公章)单位负责人年月日(公章)单位(项目)负责人年月日注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参与验收单位共同商定，建设单位填写。工程竣工验收意见验收组组长（署名）：注:建设单位根据验收组织意见填写涉及设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简朴评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及验收标准）；难以填补的质量缺陷记录（不得影响安全使用）。验收组成员名单姓名验收组职务工作单位职务、职称本人署名专业管理部门验收意见单位验收意见公安消防部门年月日规划部门年月日环保部门年月日城建档案管理机构年月日监督验收意见：工程质量监督站（公章）年月日注：验收意见由专业管理部门明确批准不批准通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理部门认可文献（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见，但不做肯定性结论。附件一工程名称结构类型建筑面积高度／跨度m／m工程造价万元层数(地上／地下)／开工日期竣工日期工程竣工情况说明：项目经理：年月日单位负责人：年月日单位公章：年月日总监意见：总监理工程师:年月日注：本表由施工单位填写，监理单位审查，监理单位审查，报建设单位。附件二：工程质量评估报告工程名称:总监理工程师:单位负责人:单位(公章)年月日年月日年月日《工程质量评估报告》应涉及：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故解决情况；技术应用情况；施工、监理协议履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。附件三：工程勘察单位质量检查意见工程名称：勘察项目负责人：单位负责人：单位（公章）年月日年月日年月日注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的解决情况等进行检查评价。附件四：工程设计单位质量检查意见工程名称：设计项目负责人：单位负责人：单位（公章）年月日年月日年月日注：该表由设计单位对设计质量、设计变更告知单、参与过程验收情况、施工中设计问题解决情况、质量事故技术解决方案贯彻情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。附件五:工程竣工总结工程名称:建设单位项目负责人:单位负责人:单位(公章)年月日年月日年月日《工程竣工总结》应涉及：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程协议物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定贯彻情况；设计功能、指标实现情况等。附件六（1）单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）1、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更；洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试)验报告4地上实验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收表6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检查及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查解决资料11新材料、新工艺施工记录l给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告3管道、设备强度实验、严密性实验记录4隐蔽工程验收表5系统清洗、灌水、通水、通球实验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录l图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂