静脉采血技术规范(FJF).ppt

静脉采血合格的标本对于检验结果的重要性澳大亚利:医院错误10000次/年强生全球召回200多万台血糖监测仪卫生部颁发的[卫医发（2006）73号]文将于2006年6月1日起施行的《医疗机构临床实验室管理办法》中的第十五条：医疗机构临床实验室应当有分析前质量保证措施、制定患者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程并由医疗机构组织实施。卫生部“管理办法”中强调了医疗机构临床实验室应当有分析前质量保证措施并由医疗机构组织实施。由此说明了分析前质量保证措施是一项医疗机构保证质量的一项系统工程不仅仅是靠医学实验室就能做到需临床科室的医生、护士、患者、运输人员等的多方密切配合共同努力方可做好分析前质量控制工作。三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）【C】实验室与护理部、医院感染控制部门共同制订完整的标本采集运输指南临床相关工作人员可以方便获取。何谓分析前程序？误差的来源60%以上实验误差发生在分析前。《健康报》200976第一版⑴.患者准备:至关重要⑵.选择正确的采血时间用于血培养的样本应在估计寒战或高热到来之前采集血培养应该在未使用抗菌素之前进行。严格无菌操作。⑵.选择正确的采血时间⑶.采血姿势★站立时将影响体液在血管内外的分布血中蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、碱磷酶、甲状腺素等含量将升高5％～15％。⑷.穿刺之前：信息核对错误一：不管个体差异先系压脉带⑹.皮肤消毒⑹.皮肤消毒⑺.进针⑻.混匀⑼.采血顺序采血顺序的影响⑴.及时送检样本存放时间的影响⑵.压脉带的影响⑵.压脉带的影响★反复握拳可使血钾升高1～2mmol/L饮食：标准餐后甘油三脂增加50%胆红素、糖增加15%丙氨酸转移酶增加10%总蛋白、白蛋白增加5%；运动：剧烈运动后K+、Na+、Ca+2尿酸、尿素等指标增加WBC可高达1.5×109/L以上MPC也有明显增加⑷.刺激物和成瘾性药物的影响⑸.静脉输注的影响患者座稳认识餐后对检验项目的影响例如一顿标准餐后TG可↑50％BIL、GLU可↑15％ALT↑10％P、Ca2+、Na+和TCHO可不同程度升高。⑺.输液时如何采血？输液通道四肢通道如何采血？⑻.有效预防样本溶血⑻.有效预防样本溶血☆尽可能使用真空采血管采血。★样本的采集时间与检验结果的阳性率密切相关。★选择尿蛋白检查的肾炎患者多使用青霉素治疗注入的青霉素90％以上通过尿液排出而这些青霉素可干扰尿蛋白检查。停药4h检测不宜检测24h尿蛋白。分析物颜色柠檬酸钠与血中钙离子形成鳌合物阻止血液凝固。K2EDTA与血中钙离子形成鳌合物阻止血液凝固。铅专用警示：勿忘我生物安全防护操作步骤操作流程谢谢聆听!