职业健康监护档案.doc

编号：中冶恒通冷轧技术有限公司重型机械制造分公司职业健康监护档案姓名：性别：男□女□出生年月：年月所在车间：岗位工种：接触职业病危害因素名称：一、职业史及职业病危害因素接触史：起止日期车间工种职业病危害因素防护措施二、既往病史：三、急慢性职业病史病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈：其它补充说明：四、历年职业健康检查结果及处理情况：体检时间体检时从事工种主要体检结果处理情况体检单位正常□调离□正常□调离□正常□调离□正常□调离□正常□调离□正常□调离□正常□调离□正常□调离□正常□调离□正常□调离□五、历年作业场所职业病危害因素监测与评价情况：监测时间危害因素种类主要监测结果评价情况处理情况监测单位六、职业病诊疗情况：诊断时间从事工种诊断结论诊断单位治疗情况职业病诊疗相关单据粘贴处职业健康教育培训记录卡序号培训时间培训内容考核情况本人签字