口腔固定修复工艺技术实验教程.ppt

固定义齿修复工艺技术实验指导教程固定义齿修复工艺技术实验指导目录实验一6铸造金属全冠的制作（一）可卸式模型的制作实验一6铸造金属全冠的制作（一）可卸式模型的制作1.可卸式模型的制作（2）确定复位钉的位置:用铅笔在模型上预备牙及邻牙的颊、舌面画出各自的牙体长轴线并延伸到模型基底面标记出两条线的中点此中点即为安放复位钉的位置。（3）激光打孔机打孔:打开激光打孔机电源开关将工作模型置于机器平台上把复位钉所在的位置对准定位灯（或定位钉）两手紧握工作模型并将工作平台向下按模型在随工作台面下按时接触快速转动的打孔钻形成所需的孔孔深为5mm。用相同的方法形成其他预备牙的复位钉孔然后在需要固位的部位再打若干个孔。（4）形成辅助固位沟槽:在模型底面以复位钉孔为中心四周做“十”字形辅助沟槽同时在钉孔唇舌侧的模型底面上用球钻磨出复位标记其他余留牙底面做固定沟槽。（5）黏固复位钉:用气枪吹净孔内的粉末用502胶加硬质石膏粉将成品金属钉黏固于孔内待其硬固后将模型浸入肥皂水中3～5分钟。（6）加模型底座:调拌适量硬质石膏在振荡器的振荡下注入成品橡皮底座中然后将模型压入橡皮底座使金属复位钉接触其最底部。（7）分割模型:待底座内石膏完全凝固后脱出石膏模型用“U”形石膏分离锯分别沿预备牙近远中邻面与预备牙长轴平行向龈方垂直锯至两层石膏的交界线。（8）分离代型:用蜡刀去除模型底面复位钉上附着的石膏材料暴露复位钉末端并施压将各分段部分连同复位钉从模型上取下用气枪吹净其上附着的石膏粉然后按原位复位。2.修整可卸代型（1）从模型上取下可卸代型填补倒凹及代型的缺损部位用锐利的蜡刀修去预备牙代型游离龈部的石膏并对代型的颈缘作适当延长暴露龈沟底。（2）用削尖的铅笔画出颈缘线:在距颈缘线0.5mm以下、宽3mm的范围内用技工打磨机夹持大球钻修磨成凹面形成清晰的牙颈缘便于制作熔模的颈缘形态。（3）将间隙涂料瓶摇匀用小毛笔蘸取少量涂料从代型的颈缘开始向面方向均匀涂布一层先四周后面厚度约20～30μm。代型颈缘线0.5～1.0mm以内不得涂布间隙涂料以保证固定修复体边缘的密合性。（4）待间隙涂料干燥后将可卸代型准确复位。3.上牙合架注意事项实验报告与评定1.分割模型时为什么模型不可太湿锯片要薄？2.代型根部修整有何意义？实验二6铸造金属全冠的制作（二）蜡型制作实验二6铸造金属全冠的制作（二）蜡型制作【方法和步骤】首先由教师分组示教然后学生模仿制作。1.涂分离剂将上次实验制备好的6铸造金属全冠代型涂上分离剂目的是为了使制作完成的蜡型能顺利从代型上取下。注意涂布时既要涂布预备牙代型牙冠表面又要涂布相邻牙及对颌牙表面。2.雕刻蜡型1）浸蜡:将代型冠部在蜡液快速旋转浸渍直到颈部解剖边缘线浸入其中。然后将代型以同样的旋转方式缓慢而均匀取出在代型尖端退出蜡池之前稍做停顿让多余的蜡滴走使代型表面形成一层薄而均匀的蜡模。2）加蜡刻形:A.形成牙尖:将蜡刀、探针加热后取蜡液滴加在代型的牙尖区域形成牙尖蜡核并通过咬合调整至适宜高度。堆尖的顺序是:近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖。B.堆筑边缘嵴:从近中颊尖的近中牙尖嵴开始加蜡然后依次形成近中、舌侧、远中、远中颊侧边缘最终与起点会合并修整完成外形。C.邻面加蜡:在邻面加蜡建立良好的邻接触关系远中邻接点为凸起状近中接触点为凹状并用咬合纸来检查接触点。D.颊舌面加蜡:先加蜡形成颊舌面的轴嵴再加蜡恢复牙冠的外形高点、突度和牙冠轴面长度注意控制好牙冠外形的大小仔细形成颊舌沟及颊舌外展隙避免蜡型局部过薄。E.牙合面三角嵴、斜嵴及窝沟点隙的形成:一边加蜡形成三角嵴、斜嵴一边通过咬合纸检查咬合去除早接触点使面有广泛接触修整其外形。然后再仔细形成牙合面窝沟点隙。F.颈部加蜡:先用蜡刀去除多余的浸蜡再沿牙冠颈缘将已经形成的蜡切去1～2mm重新加专用颈缘蜡液充满代型颈部并延长0.5～1mm。待蜡冷却后用雕刀修去多余的部分并修整合适。G.轴面修饰:最后用丝绸（或尼龙布）缠在拇指上轻轻用力由方向颈方摩擦使轴面更加平滑、颈缘更加密贴。3.完成待蜡型冷却、固形后用手轻轻将蜡型从代型上取下检查蜡型的完整性、密合性确认蜡型合适后再将蜡型回复到代型上。最后可用小棉球蘸水加热后轻轻擦拭蜡型牙合面、轴面、邻面使其表面光洁、平滑一致。至此完成蜡型的制作。【注意事项】1.临床实际应用为了保证蜡型的质量必须采用铸