农村居家养老建议【社区居家养老服务的问题及对策建议】.docx

农村居家养老建议【社区居家养老服务的问题及对策建议】山东社科院人口学研究所调研组与机构养老相比社区居家养老是最基本、最重要的养老模式同时也是我国养老服务业发展的最大短板。推进社区居家养老服务健康发展是“十三五”期间我国养老服务发展的重中之重对于满足老年人多样化的需求提升社会养老能力和水平具有重要意义。20xx年山东社会科学院人口学研究所对XX省东、中、西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查调研组认为当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时仍存在一些问题并提出了相关对策建议。存在的主要问题（一）社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体存在多元化的养老服务需求。目前老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高需求比分别为56.1%、54.1%、47.3%和39.7%。随着年龄增加老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少；男性对于上门看病服务需求最高（61.5%）而女性则对体育娱乐活动的需求最高（53.3%）。但是社区居家养老服务在供给数量、质量或结构上较为趋同多以提供日常生活服务为主缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。（二）社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加他们对自身健康更为关注对医疗和日常保健的需求也更为迫切但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足其主要表现有：一是对医养结合重视不足78.5%的老年人有1种及以上慢性病主要是心脑血管疾病和运动系统疾病但是只有68.3%的老年人建立了社区健康档案；二是缺少专业人才目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员包括全科医生和专业护理员；三是基层医疗机构缺乏执行力度只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供；四是老年人健康意识相对薄弱社区健康管理滞后缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。（三）社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策但养老服务政策仍滞后于社会经济发展主要表现为：一是老年人基本保障水平仍有待提升目前XX省老年人主要收入来源为退休金（或养老金）平均水平为1863元城市平均水平为2377元农村平均水平仅为1343元购买服务的能力相对不足；二是城乡和地区差异明显农村地区发展明显滞后于城市地区东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区；三是服务设施不足虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限；四是信息平台建设滞后目前只有10.4%的社区拥有养老服务平台难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。（四）社会力量参与社区居家养老服务不足。目前社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍：一是社会组织参与养老服务的政策有待完善；二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全；三是社区居家养老服务监管薄弱。此外社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系松散联动性不强。推进社区居家养老服务的建议（一）释放需求提升社区居家养老服务利用率。一是明确社区居家养老服务的地位社区居家养老作为社会养老服务体系完善的核心与重点居家养老是基础社区养老是依托；二是加大服务宣传力度充分利用网络、电视、电台、报纸等主要媒体传播社区居家养老的政策信息及服务内容以提高公众对社区居家养老服务的知晓度和重要性认识；三是平衡各地区间的经济差异提高老年人整体收入保障水平提升老年人及其家庭的消费意愿扩大服务购买力通过建立资金补贴方式的动态调整机制推动老年人潜在服务需求向显性需求转换。（二）提高质量加强社区居家养老服务的专业性。一是服务对象精准化通过建立老年人动态评估机制对老年人信息进行个性化追踪为实现服务分类精准供给提供有效支撑；二是服务内容标准化通过对养老服务内容重新定位明确日常生活服务、医疗健康服务和精神文化类服务等三大类服务的不同责任主体；三是服务组织专业化将医疗健康类服务纳入社区居家养老服务范围是当务之急通过大力培育专业化的组织和企业实现专业人做专业事；四是服务平台智能化基于不同生命周期阶段的需要充分发挥信息网络化服务平台在资源整合、服务转介、标准化评估方面的功能引进智能居家养老服务技术手段以普惠性为目的切实为老年人提供有针对性的服务。（三）完善制度建设保障社区居家养老服务长效发展。一是政府应进一步完善基本养老制度明确界定政府