入院医患谈话记录.docx

入院医患谈话记录姓名：欢迎您来本院住院。为了使您早日康复需要您配合我们的诊疗工作。现将有关情况向您告知：一、您入院时的初步诊断（或可疑诊断）；二、常态下您需要做哪些特殊检查；三大常规、肝肾功能、电解质等三、常态下拟对您选择的诊疗方案；1.外科护理常规二级护理陪护普食；2.积极完善入院相关检查；3.予抗感染、消肿、补液及对症支持处理；4.将病情及预后告知家属；5.治疗期间不可预料的并发症及其他意外。四、住院期间不准外出及回家如不遵告知院外发生的一切意外均与本院无关。在对您实施诊疗的过程中可能出现未能预料的情况变化我院将适时调整诊疗方案。患者或法定代理人签名与患者本人的关系医师签名伍元春谈话地点医生诊断室2012年06月25日10时00分性别：年龄：岁住院号：20120床号：科别：中西医结合科病室：科病区年月日时分第二篇：社区卫生服务中心入院医患谈话记录XX市XX县区东山街道社区卫生服务中心入院医患谈话记录姓名：性别：年龄：病室：床号：住院号：欢迎您来本院住院。为了使您早日康复需要您配合我们的诊疗工作。现将有关情况向您告知：一、您入院时的初步诊断（或可疑诊断）；二、常态下您需要做哪些特殊检查；三、常态下拟对您选择的诊疗方案；对您实施诊疗的过程中可能出现未能预料的情况变化我中心将适时调整诊疗方案。患者或法定代理人签名与患者本人的关系医师签名谈话地点______年____月____日____时____分______年____月____日____时____分第三篇：医患沟通谈话记录阜阳玛丽娅妇产医院医患沟通谈话记录姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：日期：初步诊断：参加谈话的医务人员姓名1：职称（务）：姓名2：职称（务）：谈话内容：（是否就以下内容进行沟通请打√）1、介绍病人的病情：是2、诊断情况：是3、治疗情况：是4、可能出现的预后：是5、其他谈话内容：医师签字：患者签字：日期：阜阳玛丽娅妇产医院姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：手术患者术后医患沟通记录（术后24小时内）1、手术大体过程2、术后诊断3、术后主要治疗：4、术后常见并发症以及注意事项：5、患者需要了解的其他情况：6、患者意见陈述：今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通并作了详细解释患者（家属）已充分理解表同意。患者（或其代理人）签字：关系：参加沟通的医师签字：职称（务）日期：医患沟通记录单阜阳玛丽娅妇产医院医患沟通记录单姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：出院前医患沟通记录（出院前）1、治疗效果：2、出院后注意事项：3、出院用药及用法：4、患者需要了解的其它情况：5、患者意见陈述：今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通并作了详细解释患者（家属）已充分理解表同意。患者（或其代理人）签字：关系：参加沟通的医师签字：职称（务）日期：阜阳玛丽娅妇产医院姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：出院前医患沟通记录（出院前）1、初步诊断：2、病情状况及病程阶段：3、初步治疗及检查方案：4、治疗风险、药物副作用：5、患者需要了解的其它情况：6、患者意见陈述：今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通并作了详细解释患者（家属）已充分理解表同意。患者（或其代理人）签字：关系：参加沟通的医师签字：职称（务）日期：医患沟通记录单第四篇：医患沟通谈话记录泸州医学院附属中医医院医患沟通谈话记录科别床位住院号姓名性别年龄患者因“”于年月日时分入住我科主管医师与其家属就诊疗计划、可能存在的问题、需做的相关检查以及病情预后等作了如下谈话：目前考虑诊断：患者病情危重积极与患者家属沟通、交代患者目前病情家属表示理解。治疗过程中可能出现的问题：①患者年老病情危重感染重易反复发作甚至危及生命预后极差。必要时转icu监护治疗。②患者存在严重酸碱失衡可引发严重并发症如脑水肿可危及生命。③患者久卧床易形成