县农村医疗卫生体制改革调研报告.docx

县农村医疗卫生体制改革调研报告深化改革促发展创新机制增活力医疗卫生事业关系广大群众身体健康关系千家万户的根本利益搞好医疗卫生工作既是建设和谐社会的需要也是各级政府义不容辞的职责。近年来XX县区医疗卫生系统通过深化改革、创新机制在基础设施薄弱、队伍参差不齐、多数乡镇卫生院濒临倒闭的不利条件下一跃成为硬件设施全省一流、医技人员业务精通、医疗收入连年翻番的农村卫生工作强县连续三年全市卫生系统综合考评第一。为总结推广经验破解发展难题促进共同发展我们对XX县区医疗卫生工作进行了专题调研。一、凸显改革成效的三大亮点基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院建筑面积2万余平方米集医技住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体医疗器械、设备先进硬件设施领先全省绝大多数县区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便被省卫生厅领导誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。县疾病控制中心规划科学理念先进设施设备及人员队伍齐全得到省级专家的好评是全省县级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环境舒适设施完备有的乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。全县88所村卫生室（所）业务用房已完成了标准化建设正朝100所的目标迈进。经济效益和社会效益实现“双赢”。全县医疗卫生系统业务总收入从20xx年的800余万元增长到去年的6900万元今年1-8月份已经达到了5000多万元。在业务总收入大幅增长的同时群众负担不升反降住院人均费用和日均费用同比分别下降了21.9％和12.15%收入结构不断优化医、药费用比例趋于合理走出了“以药养医”的困境20xx年1-8月数据显示药品收入占总收入的比重仅为41%达到了省级医院医药收入比的水平实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展。社会效益同步增长20xx年XX县区人民医院成为首批14个被省卫生厅授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一20xx年县中医院被评为全省中医工作先进集体20xx年XX县区被评为了全省创建农村卫生工作先进县全县已有4所市级“农民满意乡镇卫生院”8所市级“母婴安全卫生院”。二、优化资源配置的“五个统一”1、收支管理统一集中力量办大事。作为卫生部确定的收支两条线管理试点县也是卫生部通报的试点工作先进县XX县区成立了全省首家卫生系统会计核算中心对全县23家医疗卫生单位实行统一的收支两条线管理。一方面严格收入标准实行一个标准收费公开药品价格防止暗箱操作需要减免的特殊困难群体一律经过县卫生局批准杜绝乱收费收人情费。另一方面改革投入方式改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方式将有限的资金集中起来实行“资金捆绑”使用每年由各乡镇卫生院出资筹集一至两百万元分期分批建设各乡镇卫生院两至三年时间内完成了所有乡镇医疗机构改造。2、人员调配统一提高素质促交流。全县建立了完善的专业技术人才上下流动机制每年按照一定比例选派县级医院、乡镇卫生院的业务骨干到乡镇卫生院、村卫生室（所）挂职；选拔乡镇卫生院、村卫生室（所）优秀业务骨干到县级医院、乡镇卫生院跟班有计划、有重点地选拔学科带头人到市级、省级医院进修学习。开展业务培训提高医务人员专业素质设立了医疗培训中心每年举办2-3期业务培训班聘请省级医院专家给医务人员授课今年已培训300人次。鼓励参加学历教育组织了54名乡村医生报名参加中医中等学历教育。改革人事制度对各乡镇卫生院院长进行公开选拔对普通医务人员实行逢进必考、双向选择和末位淘汰制。3、药品采购统一降低价格惠群众。推行了以政府为主导、以县为单位的网上集中采购采取限价竞价为主、议价为辅的方式规范医疗机构药品采购保证了药县农村医疗卫生体制改革调研报告品质量减少了流通环节控制了药品的层层加价。今年1-9月通过全品种集中采购药价平均降幅达到了30.36%让利群众200余万元。4、设施配备统一好钢用在刀刃上。全县按照中心卫生院及普通卫生院的设备配置标准对省级下拨设备进行统一调配为所有的乡镇卫生院配备“五大件”基本医疗设备即：x光机、心电图机、b超机、下腹部手术设备和一般检验设备。对村卫生室（所）则结合民生工程要求按照诊断室、药房、注射室、观察室和治疗室“五室分开、配套齐全”的要求抓好村卫生室（所）标准化建设统一购置了制度牌、科室牌和医疗设备（资料柜、体重计、高压消毒锅、毁形器）。5、操作规程统一规范服务保质量。统一印发了临床诊疗规范全县卫生系统临床医生人手一册要求严格按照流程操作减少人为错误提高医疗质量。统一印制了病历制定了奖惩措施发现不合格病历3次以上责令责任医生下岗对单位负责人诫勉谈话。三、值得借鉴的四点启示1、抓投入政府支持是基础。县人民医院建设投入20xx多