医疗卫生体制改革调研报告.docx

医疗卫生体制改革调研报告一、凸显改革成效的三大亮点基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院建筑面积2万余平方米集医技住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体医疗器械、设备先进硬件设施领先全省绝大多数县区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便被省卫生厅领导誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。县疾病控制中心规划科学理念先进设施设备及人员队伍齐全得到省级专家的好评是全省县级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环境舒适设施完备有的乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。全县88所村卫生室（所）业务用房已完成了标准化建设正朝100所的目标迈进。经济效益和社会效益实现“双赢”。全县医疗卫生系统业务总收入从2003年的800余万元增长到去年的6900万元今年1-8月份已经达到了5000多万元。在业务总收入大幅增长的同时群众负担不升反降住院人均费用和日均费用同比分别下降了21.9%和12.15%收入结构不断优化医、药费用比例趋于合理走出了“以药养医”的困境2009年1-8月数据显示药品收入占总收入的比重仅为41%达到了省级医院医药收入比的水平实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展。社会效益同步增长2009年XX县区人民医院成为首批14个被省卫生厅授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一2009年县中医院被评为全省中医工作先进集体2009年XX县区被评为了全省创建农村卫生工作先进县全县已有4所市级“农民满意乡镇卫生院”8所市级“母婴安全卫生院”。新型农村合作医疗保持“三个全省领先”。一是报销手续之便全省领先。首创了“乡镇医院直补”实行“即医即报”定点医疗单位全部设立直补窗口农民出院当日即可领取补偿款;实行“限时报销”在县外住院的参合农户出院后只需将相关手续交至乡镇农医所15天内可领取报销款（省里的标准为20天）;实行“电话预约送款”登记了所有报销医药费的参合农民的联系电话对居住分散且路途遥远的农户给予特殊照顾。二是补偿比例之高全省领先。XX县区新农合最高报销率达70%实际补偿比高出全省平均水平5.1个百分点可报销费用比高出全省平均水平3.5个百分点。三是受益面之广全省领先。结合本地实际将住院分娩纳入补偿范围将8种门诊大病纳入住院补偿范围或定额补助对象扩大了受益面1-7月以来受益人口达5万多人次总受益面列全省99个县市区的第15位。二、优化资源配置的“五个统一”1、收支管理统一集中力量办大事。作为卫生部确定的收支两条线管理试点县也是卫生部通报的试点工作先进县XX县区成立了全省首家卫生系统会计核算中心对全县23家医疗卫生单位实行统一的收支两条线管理。一方面严格收入标准实行一个标准收费公开药品价格防止暗箱操作需要减免的特殊困难群体一律经过县卫生局批准杜绝乱收费收人情费。另一方面改革投入方式改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方式将有限的资金集中起来实行“资金捆绑”使用每年由各乡镇卫生院出资筹集一至两百万元分期分批建设各乡镇卫生院两至三年时间内完成了所有乡镇医疗机构改造。2、人员调配统一提高素质促交流。全县建立了完善的专业技术人才上下流动机制每年按照一定比例选派县级医院、乡镇卫生院的业务骨干到乡镇卫生院、村卫生室（所）挂职;选拔乡镇卫生院、村卫生室（所）优秀业务骨干到县级医院、乡镇卫生院跟班有计划、有重点地选拔学科带头人到市级、省级医院进修学习。开展业务培训提高医务人员专业素质设立了医疗培训中心每年举办2-3期业务培训班聘请省级医院专家给医务人员授课今年已培训300人次。鼓励参加学历教育组织了54名乡村医生报名参加中医中等学历教育。改革人事制度对各乡镇卫生院院长进行公开选拔对普通医务人员实行逢进必考、双向选择和末位淘汰制。3、药品采购统一降低价格惠群众。推行了以政府为主导、以县为单位的网上集中采购采取限价竞价为主、议价为辅的方式规范医疗机构药品采购保证了药品质量减少了流通环节控制了药品的层层加价。今年1-9月通过全品种集中采购药价平均降幅达到了30.36%让利群众200余万元。4、设施配备统一好钢用在刀刃上。全县按照中心卫生院及普通卫生院的设备配置标准对省级下拨设备进行统一调配为所有的乡镇卫生院配备“五大件”基本医疗设备即：x光机、心电图机、b超机、下腹部手术设备和一般检验设备。对村卫生室（所）则结合民生工程要求按照诊断室、药房、注射室、观察室和治疗室“五室分开、配套齐全”的要求抓好村卫生室（所）标准化建设统一购置了制度牌、科室牌和医疗设备（资料柜、体重计、高压消毒锅、毁形器）。5、操作规程统一规范服务保质量。统一印发了临床诊疗规范全县卫生系统临床医生人手一册要求严格按照流程操作减少人为错误提高医疗质量。