关于交通部质量安全督查组检查存在问题的整改报告五篇范文.docx

关于交通部质量安全督查组检查存在问题的整改报告五篇范文昌乐三〇九医院医疗质量检查整改报告为进一步加强医疗质量规范医疗行为消除安全隐患保证患者就医安全构建和谐的医患关系县卫计局医政科1月11日对我院进行的医疗质量检查；我院根据检查、反馈情况立即组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作现将有关自查及整改情况汇报如下：一、领导重视认真组织安排根据检查组反馈情况院领导非常重视迅速召开院班子会议及全院职工会议对检查组反馈情况安排制定了自查梳理步骤院长要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。加强医疗文书质量管理严格执行病历书写基本规范对病案质量实施全程监控和管理进一步加强医德医风建设。强化“三基三严”训练严格遵守医疗操作规范和医疗法规加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。会议强调医疗质量和医疗安全是医院赖以生存和发展的生命线是医院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机强化质量安全意识坚持安全第一质量第一服务第一。各岗位要规范医疗行为切实履行职责严格执行核心制度细化管理过程真正提高我院医疗质量水平保证医疗安全。二、自查情况我院自1月12日起利用一周时间对各科室门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源进行了医德医风和相关法律法规的学习熟记各项规章制度及各科室操作规程并严格执行落实岗位责任制。要积极学习先进医学知识提高自身的专业技术水平提高医疗质量。三、整改措施1、加强职工的医疗安全教育培训提高医护人员的责任心和医疗安全防范意识。2、完善质量管理体系成立以院长任主任的三级医疗护理质量管理委员会实行科室负责人周查、分管院长月查、院质量管理小组季查的管理方法采取现场查和事后查、定时查和随时抽查、奖与罚相结合的具体措施以控制医疗护理质量。3、加强核心制度培训和落实建立健全各项登记本并作相关记录。将核心制度纳入我院“医疗质量安全与管理综合目标责任书”院科两级签订并检查落实。4、严格落实护理核心制度细化各项护理工作加强院感监测。5、进一步加强人员培训特别是临床医护人员的“三基三严”培训同时抓好执业资格考试培训加强无证执业人员的管理。6、加强“三好一满意”的宣传开展多种形式的活动发放群众对医院的满意度调查表。四、今后工作方向我院要通过规范医疗行为、狠抓医疗质量和医德医风的建设使医院整体面貌得到改善全院工作秩序规范全体职工的工作热情和服务态度明显提高医疗安全意识增加依法规范执业医疗核心制度执行严格病历书写质量提高基本技能操作规范审查严格。我们一定以此次督查和自查整改为契机在上级业务主管部门领导下认真学习各项法律法规强化管理措施优化人员素质求真务实开拓创新。依法执业、规范执业将规范医疗行为同狠抓医疗质量有机的结起来作为一项长期的工作任务。领导小组定期和不定期进行全面检查发现问题及时解决彻底消除医疗安全隐患杜绝任何违法违规行为的发生。更好地为当地居民提供优质、安全、高效、廉价的医疗服务当好当地居民的健康守护神。昌乐三〇九医院