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【关于健全我省农村医疗卫生服务体系情况的调研报告】健全服务体系文章摘要:加强和完善我省农村医疗卫生服务体系建设解决农村居民“看病难、看病贵”问题为省十二届人大常委会第十一次会议听取和审议省政府关于健全农村医疗卫生服务体系情况专项工作报告并开展专题询问作准备省人大教科文卫委员会开展了深入细致的调研……省人大教育科学文化卫生委员会为贯彻落实十八届三中全会决定加强和完善我省农村医疗卫生服务体系建设解决农村居民“看病难、看病贵”问题为省十二届人大常委会第十一次会议听取和审议省政府关于健全农村医疗卫生服务体系情况专项工作报告并开展专题询问作准备省人大教科文卫委员会开展了深入细致的调研现将调研情况报告如下.4月下旬到5月上旬委员会听取了省发改委、民政厅、财政厅、人社厅、卫生计生委、食药监局、编委办、辽宁保监局8个部门的汇报邀请12名省人大常委会委员和12名教科文卫委员会委员、省人大代表组成6个调研小组分赴大连(XX县区)、鞍山(岫岩县)、本溪(本溪县)、锦州(XX县区)、盘锦(XX县区)、葫芦岛(XX县区)开展调研.调研组在当地听取市、县政府汇报深入到6个县中心医院、12个乡镇卫生院、24个村卫生室、48户农民家庭开展调研召开了24个医务人员、患者家属座谈会收回有效问卷243份取得了第一手资料.省人大常委会对这次调研高度重视李文科副主任亲自部署、指导调研工作听取部门汇报并参加了在本溪的调研.委员会将调研情况向省十二届人大常委会第二十三次主任会议作了汇报并根据主任会议的意见于7月中旬赴丹东(XX县区)对民营乡镇卫生院运行情况开展了补充调研.一、主要成绩我省各级党委、政府高度重视医疗卫生工作遵循“保基本、强基层、建机制”的要求加强了农村医疗卫生服务体系建设实现了30万人口以上的县有一所二级甲等以上县级医院、每个乡镇有一所卫生院、每个行政村有一所村卫生室的目标;新农合保障水平的提高和大病保险制度的实施使农民看病就医需求得到释放从根本上扭转了“小病死扛大病扛死”的局面;基本药物制度在乡、村两级医疗机构普遍实施农民就医得到实惠.(一)医疗保障制度的建立完善使农民群众普遍受益新农合制度使农民医疗费用负担大幅降低.2014年全省参合农民达到1973万人农村常住人口参合率稳定在99%以上随着筹资标准由年人均100元提高到400元报销水平也相应提高2013年全省新农合实际住院报销比例达到516%比2012年提高2个百分点农民就医负担进一步减轻重大疾病保障病种扩大到22种报销比例统一提高到70%以上2013年全省救治农村大病患者达到1294万人新农合补偿支出达642亿元进一步减轻了农民负担.大病保险制度使农民因病致贫、因病返贫问题进一步得到缓解.我省2013年3月1日启动实施新农合大病保险制度是全国第一批全面实施大病保险工作的省份农民个人自负合规医疗费用超过起付线的部分由大病保险给予再次报销进一步减轻患者负担.截至今年6月底全省共支出244亿元补偿595万人次均次补偿4100元进一步提高了大病保障水平.医疗救助制度使农村贫困居民就医得到有力保障.医疗救助制度对新农合、大病保险制度起到了有益的补充.全省各地普遍实行了全额资助农村低保对象、五保对象参加新农合.全省农村8774万低保对象139万五保对象中绝大部分由政府全额资助参加了新农合.今年第一季度全省发放救助金113191万元救助988万人次有效地缓解了农村贫困群众就医难题.(二)农村三级医疗卫生服务网络的建立使农民群众享受医疗服务更加便利县级医院的诊疗水平得到提升.目前我省实现了30万人口以上的县有一所二级甲等县级医院其中有14所三级医院服务水平得到提升.据省卫生计生委统计今年第一季度参合农民住院治疗总人次为4655万人次其中在县级医院住院达到2144万人次约占全部参合农民住院治疗人次的46%县级医院成为农民住院流向最集中的地方.调研中看到XX县区人民医院设施设备齐全重点专科学科带头人均为本地区知名专家转诊率由两年前的145%降至目前的8%2013年参合农民在县级医院住院人次占兴城全市参合农民住院总人次的766%有效地缓解了城市医院的就医压力.乡镇卫生院公共卫生服务能力得到加强.我省的乡镇卫生院基本上能够完成本辖区内常见病、多发病的一般诊治、转诊及康复医疗工作在传染病疫情报告、预防接种、妇幼保健、健康教育、老年人健康管理、突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督协管和中医药健康管理等公共卫生服务领域发挥着重要作用.逐步推广乡村卫生服务一体化管理负责指导村卫生室开展公共卫生服务工作建立居民健康档案2013年全省农村居民规范化电子健康档案建档率达到8986%使农村居民享有与城市居民