长期住院老年患者的优质护理.docx

15长期住院老年患者的优质护理学生姓名：张美芳学号：1495212089专业：护理所在学习中心：房山摘要：目的：浅谈优质护理服务在长期住院老年患者临床护理中的具体应用及治疗效果。方法：转变服务理念改变工作模式结合老年患者的病情以及心理特点进行综合分析为其提供个性化服务提高住院患者满意度促进科室医院和谐发展。结论：长期住院老年患者在优质的护理下各方面都得到改善根据不同老年患者的心理特点和病情进行合适的护理使到老年患者在身心愉快状态下度过晚年生活有利于提高老年患者的生存质量和生活质量。关键词：老年患者；优质护理随着人口老龄化日益加重老年人的健康问题受到极大的关注老年患者年龄增长的同时机体功能也在衰退例如：听力下降、记忆力衰退等同时心理也在发生变化变得多疑多虑失落感、孤独感、疾病感对死亡的恐惧等。而且老年患者的特点是病程时间长出现的并发症也多比较难治愈。老年患者因长期住院的缘故更容易产生负面情绪因此在长期住院的老年患者护理这方面来说挑战是比较大的抓住老年患者的心理特点做好护理工作满足老年人的健康需求提高老年人的生存能力及生活质量是我们医务工作者努力的方向。1.老年人特点1.1老年人的生理特点视觉器官的功能变化：晶状体弹力下降睫状肌调节能力减退多出现老花眼近距离视物模糊。消化系统的变化：舌乳头上的味蕾数目减少味觉和嗅觉敏感度下降影响进食欲望老年人胃酸分泌不足消化酶活性降低吸收营养的能力下降肠蠕动减慢容易导致便秘从而增加了有害物质在肠内的停留时间。心血管系统功能变化：血管壁生理性硬化渐趋明显弹性减退、脆性增加血压的调节作用下降血压升高易发生脑溢血、脑血栓等心血管意外。神经系统变化：老年人记忆力、听力、反应能力降低肢体动作不到位导致老年人易发生意外伤害。免疫系统功能改变：内分泌机能下降机体代谢活动减弱生物转化过程减慢解毒能力下降机体免疫功能减退易患感染性疾病。1.2老年病人的心理特点老年病人由于器官衰竭生理功能减退生活环境、社会地位、经济条件的变化形成特殊的心理状态固执不易合作患病时过度担心自己的健康易产生悲观心理。1.2.1抑郁悲观老年患者由于病程长治疗效果不明显患者要长期受到疾病的困扰对于自己的病情多表现为悲观感到暮年已至给家人带来负担对生活失去热情从而产生悲观厌世的心理。病情反复容易动感性挑剔任性没有安全感感觉家人嫌弃他们。1.2.2孤独感老年人认为自己有丰富的经验和人生阅历患病后更应该得到尊重和照顾心理更为敏感稍微有一点不顺心就感觉自尊心受挫长期住院老年患者更是这样加上在新环境找不到熟人聊天疾病困扰更感到孤独无助。1.2.3固执对药物产生依赖性和抗药性老年人在性格方面会比较固执加上长期疾病的折磨有很多老年患者只会特别迷信某种药物执意认为只有这些药物对他的疾病有效果其他药物采取拒绝。2.护理2.1心理护理2.1.1树立好自身的形象护士首先要树立好自身的形象言行举止要大方、温柔等尽量使到患者对自己产生安全感和信任感。2.1.2控制情绪波动孙思邈在《千金言·养生篇》中说“莫忧思莫大怒莫大惧莫大笑勿汲汲于所欲勿捐捐怀分忿恨皆捐寿命若不能犯者则得长生也。”情绪波动太大往往促使疾病恶化造成不良后果不利于身心健康。医护人员做好精神安慰和思想疏导工作使老年患者得到温暖进而促进其配合下一步护理。2.2生活护理2.2.1加强基础护理将基础护理服务质量纳入考核标准根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。为老年患者喂水、喂饭、协助大小便、洗澡、理发、刮胡子修剪指（趾）甲等。2.2.2加强饮食护理老年人由于脏器功能减退加上疾病脾胃虚弱咀嚼又不方便常常对饮食有特殊的要求。应易消化吸收富营养主副食合理搭配科学加工鼓励多食豆浆、富含维生素的蔬菜及水果。2.2.3加强皮肤护理长期卧床老人预防压疮是皮肤护理的重点。对卧床病人制定严密的护理计划向患者及家属进行健康宣教讲解皮肤按摩对预防压疮发生的重要性。指导患者经常自行检查皮肤保持皮肤及床褥的清洁卫生避免潮湿污染、摩擦力等刺激损伤皮肤使用气垫床等减压用具每2小时为患者翻身一次以减轻组织缺血、缺氧、营养障碍状况。2.3加强安全护理老年患者最常见的安全问题主要包括坠床、跌倒、轮椅倒扑、烫伤走失等需制定相应的护理安全措施。2.3.1防跌倒老人入院后首先评估老年人的自身因素能否自理。二是评估病区及住院环境光线是否明亮地面是否潮湿有无障碍物等。三是评估社会因素家庭支持度家庭成员素质等。然后根据老年人存在的不安全因素采取相应的护理措施。在老人走动的的范围内应有足够的采光地面保持平整、无障碍物避免湿滑。盥洗室设坐便器并设有扶手以防老人滑倒。睡前准备好夜间所需物品和便器下床或上厕所时一定要有人陪伴。对眩晕患者告知病人起床、转身、下蹲等动作宜缓慢。2.3.2防坠床意识障碍的老