妇科腹腔镜手术的术后护理.doc

妇科腹腔镜手术的术后护理摘要:[目的]探讨妇科腹腔镜手术的术后护理方法和并发症的预防。[方法]采用回顾性分析的方法对2005年6月-2011年12月在我院实施妇科腹腔镜手术的85例患者的资料进行分析。[结果]异位妊娠35例附件肿块24例子宫肌瘤切除14例腹腔镜辅助下阴式全子宫切除12例。均经腹腔镜进行治疗手术顺利通过严格的术后护理早期发现了各种并发症共23例及时给予相应处理并发症得以治愈均康复出院。[结论]妇科腹腔镜手术的成功与否不仅和手术医师关系密切在很大程度上也依赖于认真、细致的护理。护理人员应不断提高自己的业务水平为患者提供更好的护理服务以促进患者的康复。关键词：妇科；腹腔镜；手术；护理引言随着医疗水平的日趋成熟和科学技术的不断发展腹腔镜手术已越来越多的应用于临床因其具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点被广大患者所接受。在妇科手术中腹腔镜的应用尤其广泛。腹腔镜技术虽然日臻完善但腹腔镜手术的成功不仅仅取决于腹腔镜技术的发展还与手术医师的业务水平和术后护理密不可分。本文对我院2005年6月-2011年12月实施妇科腹腔镜手术的85例患者的术后并发症的情况进行统计学分析以探讨妇科腹腔镜手术的术后护理方法和并发症的预防。1临床资料及方法：1.1一般资料本组患者有85例年龄19—65周岁平均（37.5±3.5）岁均为2009年6月—2011年12月在我院实施妇科腹腔镜的患者均有完整的临床资料。其中异位妊娠有35例附件肿块有24例子宫肌瘤切除有14例腹腔镜辅助下阴式全子宫切除有12例。1.2方法对我院收治的85例腹腔镜手术患者术后有无并发症进行统计学分析2结果具体结果见表1。表185例腹腔镜手术患者的手术种类手术种类发生并发症的例数未发生并发症的例数合计异位妊娠132235附件肿块91524子宫肌瘤切除11314全子宫切除01212合计236585通过统计学分析卡方检验Χ2=9.492P=0.023<0.05有统计学意义说明这四种疾病的术后并发症不常发生。85例患者均经腹腔镜进行手术治疗手术顺利术后通过认真、细致的术后护理早期发现了各种并发症及时给予相应处理并发症得以治愈85例患者均康复出院。3讨论3.1术前准备健康教育:对患者以及家属的心理进行了解并对腹腔镜手术的有点尽享详细的介绍让患者及家属了解富强手术的适应症及同类患者的恢复情况。术前检查:血、尿常规心电、胸透、B超。皮肤准备:进行脐部清洁用棉签蘸络合碘或软儿液浸泡脐窝后再用棉签蘸干。按传统腹部、外阴备皮。留置尿管:术前30分钟留置尿管术前针:术前30分钟阿托品0·5mg安定10mg肌注3.2术后护理有效的术后护理对腹腔镜手术的成功和患者的预后有重要意义通过认真、细致的护理可最大程度减少术后并发症的发生对出现并发症的患者能够及时采取治疗措施对患者的良好预后有积极的促进作用。现就妇科腹腔镜手术患者的术后护理要点介绍如下：3.2.1一般护理患者手术结束后患者由一名麻醉医师和一名手术室护士护送回病房护理人员应做好交接班工作认真了解患者在术中有无意外损伤了解患者的术中情况观察患者的静脉输液是否通畅密切观察患者皮肤情况如有切口渗血及时给予处理遵照医嘱应用消炎止血药物。术后患者取平卧位患者去枕头偏向一侧禁食、禁饮。对于全身麻醉患者在其苏醒过程中护理人员应密切观察患者的自主呼吸以及喉反射情况注意及时清除呼吸道内的分泌物以保持呼吸道通畅。术后24h内严密监测患者的生命体征观察血压、呼吸、脉搏、体温及血氧饱和度的变化情况。由于术后麻醉药物的效果仍存在一段时间患者刚苏醒时疼痛感不明显护理人员尤其要注意按时按摩患者的腰部和腿部每半个小时为患者翻身一次以达到促进血液循环的目的避免压疮的发生[4]。因术中需建立CO2气腹术后患者往往因残留气体而感到上腹部不适肩部疼痛等不适症状进而对术后恢复情况表示担忧对于此类患者护理人员要积极给予解释说明产生不适的原因让患者消除顾虑。术后第一天患者即可下床活动有些患者因害怕活动会导致疼痛而不敢下床护理人员应认真讲解术后及早下床活动的重要性鼓励患者先由家人搀扶下床逐渐适应后自己独立行走但仍不可做幅度过大的动作以免造成不必要的伤害。3.2.2并发症的护理术后针对并发症