呼吸内科患者感染危险因素分析及护理.doc

中央电大护理学专业本科生毕业科研论文题目：呼吸内科患者感染危险因素分析及护理学生：菅丽芳指导老师：高玲玲2017年11月3日6呼吸内科患者医院感染危险因素分析及护理摘要：目的：对呼吸内科的患者发生医院感染的危险因素进行分析为临床的防治和研究提供依据。方法：以我院呼吸内科2016年10月至2017年10月期间收治的160例患者为研究对象对他们发生医院感染的危险因素进行分析。结果：其中50名患者发生了上呼吸道感染占总数的31.25%。40名患者中部分患者发生了下呼吸道的感染占总例数的25%。25名患者胃肠道系统感染占总例数的15.63%。20名患者手术部位感染占总例数的12.5%。15名患者泌尿生殖系感染10名患者其他部位感染占总例数的9%。分析结果显示患者的年龄、性别、住院时间、基础性疾病、抗生素使用情况以及侵入性诊疗等都是患者发生感染的危险因素。结论：诱发呼吸内科患者发生感染的危险因素有很多且原因复杂医院应该引起重视采取积极措施对医院感染进行预防和治疗。关键词：呼吸内科；危险因素；预防前言医院感染指的是由于医疗活动中侵入性操作逐渐增多、使用抗生素等使患者在医院期间获得感染。医院感染不仅会使患者的死亡率和发病率增加还会使医护人员增加工作量对于患者的恢复也非常不利。目前对于医院感染的预防和控制已经成为一个世界性的卫生问题[1]。而在医院呼吸内科住院的患者大多数都是患者他们的病程普遍较长且大多数患者都伴有一些基础疾病由于他们的抵抗力较弱所以发生医院感染的几率也较大。本次研究旨在对呼吸内科患者发生医院感染的危险因素进行分析为医院感染的临床防治和研究提供依据。现就研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2016年10月至2017年10月份期间住院部呼吸内科的患者160例为探讨对象。患者年龄61至88岁平均（74.24±9.86）岁；160名患者中有男性患者98名女性患者62名。1.2调查方法对160名患者的病历资料进行调查统计统计内容包括：①是否发生医院感染。②感染的年龄分布。③感染的男女人数。④感染患者的基础疾病。⑤感染患者的住院时间。⑥感染患者使用抗生素情况。⑦感染患者侵入性诊疗方式情况[2]。1.3医院感染判断方法所有患者评判是否医院感染的标准参照中华人民共和国卫生部所颁布的《医院感染诊断标准（试行）》[3]。1.4统计学方法对研究结果使用统计学专业软件spss12.0进行录入与分析分析结果采取t检验的方式结果之间差异是否存在统计学意义按照p<0.05为判断标准p<0.01的认为差异有显著统计学意义[4]。2结果2.1医院感染率以及感染部位调查结果本次共调查了呼吸内科住院患者160名其中50名患者发生了上呼吸道感染占总数的31.25%。40名患者中部分患者发生了下呼吸道的感染占总例数的25%。25名患者胃肠道系统感染占总例数的15.63%。20名患者手术部位感染占总例数的12.5%。15名患者泌尿生殖系感染10名患者其他部位感染占总例数的9%[5]。如表1为感染部位及感染例次的详细结果。表1感染部位上呼吸道下呼吸道胃肠道系统手术部位泌尿生殖系其他部位感染例数5040252015103.护理3.1加强病区的管理保持病房清洁卫生是首要前提要经常开窗通风在此基础上要对患者可能接触到的媒介安全进行保障对于探视人员的探视时间要适当的减少或缩短对病房内的人员流动进行有效控制同时加强消毒管理工作以保证病房内的空气清新从源头上阻断病原菌的侵入[6]。3.2加强患者的心理护理在护理过程中医护人员要对患者的生活习惯有充分的了解对他们付出更多的关爱鼓励他们去进行适当的运动对患者和家属进行必要的健康教育纠正他们在生活和饮食上的不良习惯减轻他们的对于自身病症的思想负担帮助他们树立战胜病魔的信心[7]。另外医护人员要注重观察患者病理的变化合理有效地对他们的基础疾病及合并症进行预防和治疗从而减少他们发生医院感染的几率和风险[8]。4讨论4.1引起呼吸内科患者医院感染的原因医院感染不仅会使患者的治疗时间延长治疗期间的痛苦也会加剧同时也会给患者带来巨大的经济负担在治疗效果上也会有所降低产生后遗症的可能性增大因此医院必须要对诱发医院感染的危险因素进行分析[9]。4.1.1病人自身因素多数患者在入院时都会存在一些基础性疾病如冠心病、糖尿病等这些基础性疾病也会使患者的机体负担加重为病原菌的入侵提供机会。另外住院的时间过长也会使患者发生医院感染的几率增加[10]因为住院时间越久与病房内各种病原菌接触的机会就越多发生感染的风险自然就越大。同时患者通常的住院治疗过程都相对较长心理和思想方面的负担本就很大他们对康复的信心降低负面情绪随之增加就会形成恶性循环导致住院时间越来越长这