不良事件上报制度.docx

不良事件上报制度为了更好地保障患者安全加强医疗安全管理减少护理不良事件特制定护理不良事件登记报告制度具体如下。一、护理不良事件定义。是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗。二、各科室建立护理不良事件登记本由当事人或发现者及时登记发生的经过、原因、后果。护士长经常检查定期组织讨论和总结。三、发生不良事件时要积极采取补救或抢救措施以减少或消除不良后果。四、发生护理不良事件后有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管不得擅自涂改、销毁并保留患者的标本以备鉴定研究之用。五、不良事件报告：（一）发生不良事件时责任者要立即向护士长报告护士长在24小时内书面报告护理部（特殊情况可在72小时内报告）；重大事故要立即电话报告护理部及科主任护理部接到报告后应立即进行调查、核实将有关情况如实向院长报告。（二）范围：凡是不符合常规护理和治疗预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。如：给药差错、压疮（院内）、跌倒、管道滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。（三）不良事件报告人员须认真填写《XX市人民医院护理不良事件报告表》应详实说明如下内容：1、不良事件涉及患者身份资料；2、不良事件发生时段；3、报告事件类型（给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件及其它）；4、患者目前状态；5、原因分析；6、整改措施。六、不良事件发生后按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论以提高认识吸取教训改进工作并确定事故性质提出处理意见。七、针对科室报告的不良事件护理部每季组织护理质量安全委员会成员进行讨论分析不良事件发生的原因提出防范措施并跟踪检查改进意见的落实情况落实情况列入科室年终考评内容。八、发生不良事件的科室和个人如不按规定报告有意隐瞒事后发现时按情节轻重给予处分。九、免罚及奖励1、主动上报不良事件的科室或责任人根据给病人造成的后果经护理质量安全委员会讨论减轻或免于处罚。2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。第二篇：医院不良事件上报制度医院不良事件上报制度一、医院不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害包括诊断治疗的失误及相关的设施、设备引起的损害等。二、医院不良事件上报制度的原则：医疗不良事件上报制度坚持非处罚性和分开性的特性。三、医院不良事件的分类：根据医院不良事件内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部门。1、病人误判事件。诊疗过程中的病人或具体部位错误。2、治疗、检查造成或手术后异物留置体内。3、手术事件。麻醉、手术过程中的不良事件。4、呼吸机事件。呼吸机使用相关不良事件。5、药物事件。医嘱、处方、调剂、流药、药物不良反应等相关的不良事件。6、烧烫伤事件。治疗或手术后发生烧烫伤。7、跌打事件。固定外跌倒、摔伤。8、管漏事件。管路滑脱自拔事件。9、院内感染相关事件。可疑特殊感染事件。10、医疗沟通事件。在治疗活动中因医疗信息沟通、告之不当导致的不良事件包括检验、检查结果判断错误。11、医疗处置事件。诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。12、输血事件。医嘱开具备血传送及输血相关不良事件。13、公共设施事件。医院建筑设施有害物质外泄等相关事件。14、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件15、医疗器械事件。内固定断裂、松动。16、其它医疗不良事件。四、行政职能科室职责1、对于发生在门诊科室的医疗事件归属门诊部处理。2、对于住院患者的诊疗过程中出具的医疗不良事件归属医务部处理；3、护理方面的医疗不良事件：包括输液、护理操作、坠床、压疮归属护理部处理；4、药物不良反应引发的不良反应归属相关临床科室与药剂科处置；5、医疗器械所产生的不良事件归属设备科与相关临床科室处理。6、患者就诊或住院期间摔伤医院建筑设施停电引起的不良事件等由总务科处理。五、医院不良事件报告程序1、当发生不良事件后当事人详细填写《医院不良事件报告单》据实报告事件发生的时间、地点、过程、病人情况、采取的措施、可能的预后、家属反应等内容。2、一般医疗不良事件要求24－48小时内上报事件重大情况紧急者应在处理的同时电话上报相关职能科室职能科室接到报告后