《病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服.pdf

手术衣和手术单阻湿态微生物穿透试验性能监视研究王文庆吴平侯丽王昕黄经春山东省医疗器械产品质量检验中心（济南250101）在人们的个人防护意识大大提高的今天手术过程中的交叉感染控制日益受到人们的关注。研究发现手术室中的交叉感染大多是由于来源于病人或医护人员皮肤的微生物穿透手术衣或手术单等屏障材料造成的[1]。手术衣和手术单的阻微生物穿透性能越来越受到重视。在我国尽快建立手术衣和手术单的阻微生物穿透性评价的试验方法已经成为业内人士关注的焦点。手术衣、手术单阻微生物穿透性能是指材料阻止微生物从一面向另一面穿过的能力。临床中微生物所处的状态包括干态和湿态两种情况。干态穿透是指像人体皮屑这类可能携带微生物的颗粒物穿过手术衣和手术单的非关键区域（在空气中会传播到开放的手术区域）[2]；湿态穿透是指手术中可能携带致病菌的体液在压力和摩擦等综合作用下穿过手术衣和手术单的关键区域（直接到达被防护的对象）[3]。本文只涉及对后者评价方法的研究。我们在建立了符合国际标准要求的阻湿态微生物穿透性能的检验手段之后对阻湿态微生物穿透试验的国际标准ISO22610的试验方法开展了验证。通过多次的探索研究和验证最终通过了阻湿态微生物性能监视试验现将最终开展的性能监视试验情况报告如下：1试验仪器及原理1.1仪器试验采用国际标准ISO22610推荐的德国schuett-biotec公司的仪器如图1所示。该仪器有一个电驱动、电子计时器控制、转速为60r/min的转盘。转盘上可安装一个14cm直径的琼脂培养皿。带有试验指的平衡杆被一个转速为5.60r/min的偏心轴所引导可使重力为3±0.02N的试验指从转盘的中心向周边作侧向的往复运动。在一个试验周期内两个运动的叠加能使试验指的作用轨迹均匀布满整个圆盘表面。总重量为800±1g的内外钢环在试验中用以夹持供试材料并对材料施加标准的绷紧力。仪器还附带一个直径9cm高4cm的圆柱体用于在三层材料的固定过程中提供平整的表面和统一的绷紧度。图1RULLAII湿态阻菌仪1．配重2．带试验指的平衡杆3．测力计附着点4．不锈钢试验指5．培养皿6．内外钢环7．偏心轴8．转盘9．电子计时器10．球状轴承1.2仪器的工作原理2仪器工作原理如图2所示。用钢环将三层材料（试验材料在下菌片居中高密度聚乙烯膜在最上面）卡在一起将此环套件置于转盘上的琼脂培养皿上试验指以能在整个培养皿表面上移动的方式使材料受到压力和摩擦的综合作用以此模拟在实际应用过程中屏障材料可能发生的受力情况和湿态条件下的微生物穿透。菌片上的微生物穿透试验材料后会迁移到琼脂培养基表面通过对琼脂培养皿的培养和菌落计数可对试验材料的穿透性能进行定量评价。图2试验原理图1．试验指2.营养琼脂3.转盘4.培养皿5.内钢环6.外钢环7.试验材料8．菌片（染菌面朝下）9.高密度聚乙烯膜2试剂与材料2.1直径为14cm的一次性无菌培养皿用于制备营养琼脂培养皿。2.2载菌材料25cm×25cm是一种可浸湿的30μm厚的专用聚氨酯（PU）膜贴附在纸上。使用前将其夹在滤纸片中间放入纸质灭菌袋中进行121℃蒸汽灭菌。2.3高密度聚乙烯（HDPE）膜25cm×25cm厚度约10μm密度为（95