医院感染管理知识培训课件（PPT65页).ppt

医院感染管理知识培训海恩法则·任何不安全事故都是可以预防的。海恩法则是德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯.海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。·海恩法则指出:每一起严重事故的背后必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。按照海恩法则分析：当一件重大事故发生后我们在处理事故本身的同时还要及时对同类问题的“事故征兆”和“事故苗头”进行排查处理以此防止类似问题的重复发生及时解决再次发生重大事故的隐患把问题解决在萌芽状态。精髓海恩法则强调两点:一是事故的发生是量的积累的结果;二是再好的技术再完美的规章在实际操作层面也无法取代人自身的素质和责任心。2005年宿州眼球事件9名患者单侧眼球被摘除西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状其中8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡1名新生儿经医院治疗好转。经专家组调查认为该事件为医院感染所致是一起严重医院感染事件一是医院管理工作松懈医疗安全意识不强二是忽视医院感染管理未尽感染防控职责三是缺失医院感染监测瞒报医院感染事件四是感染防控工作薄弱诸多环节存在隐患医务人员手卫生规范医务人员职业安全与标准预防医疗废物安全管理常用物品的处理预防医院感染和耐药菌感染的主要措施——手卫生为什么要把手卫生提到如此高的地位？手易被细菌污染洗手依从性现状良好的洗手习惯不但保护病人而且保护你自己洗手可以切断传播途径达到预防医院传染的目的.又称为污染或非种植菌落.由外界传播而来.通过洗手（机械作用）可以很容易地移除.通常在皮肤上的生存时间不长.是造成医院感染的主要病原菌.金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌.又称为种植菌落存在与皮肤较深层.不易被机械的擦洗清除.数量长时间保持稳定.人体皮肤的永久居民.较少成为院感致病源.凝固酶阴性的葡萄球菌棒状杆菌（类白喉）不动杆菌属等洗手的目的洗手遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时应用洗手液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。六部洗手法第一步掌心相对手指并拢相互揉搓.手被污染先用流动水洗净再使用手消毒剂消毒双手。.双手直接接触感染病人及其污物应先洗手再使用手消毒剂消毒双手。.接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接触前应戴好手套操作后脱手套洗手。若手直接接触到污物应立即洗手与手消毒。应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头及方式。应使用清洁水清洗和冲洗双手。洗手时间15秒钟。速干手消毒剂的特点医务人员职业安全与标准预防.需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4微毫升。.感染经血液传播的疾病的途径：皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触。.发生暴露后感染的几率：HBV6-30%HCV3-10%HIV0.2-0.5%。.国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍高于HCV38倍。医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍。医务人员的针刺伤国内职业暴露案例锐器误伤的原因常见锐器误伤的操作禁止进行伤口的局部挤压标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。接触病人不论是什么病人标准预防的核心内容（一）标准预防的核心内容（二）标准预防的具体措施（一）医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意防止被刺伤；对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。基本防护医疗卫生机构医疗废物的安全管理医院废物2月18日记者深夜接到一通电话：“医疗垃圾很危险但是这么多个省份的医疗垃圾都运输到我们这几个镇了在这里加工后再运输出去加工成你们使用的各种生活用品你们快来看看吧！”接到举报的记者随即来到了徐州市和宿迁市的交界地带。案例2《医疗废物管理条例》于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过于6月16日以380号国务院令颁布实施2003年8月14日卫生部颁布了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。医疗废物的定义：医疗废物管理的目的及意义医疗废物分类：类别类别类别类别传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋并及时密封。感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满并把标签贴于包扎口处。交给有资质的单位