药理学复习提纲 未删减版.doc

药理学复习提纲绪论1.药物的3个来源天然药物2、合成药物3、基因工程药物2.《神农本草经》、唐《新修本草》、明《本草纲目》在药学史上的地位公元一世纪《神农本草经》:世界上第一部药物书唐《新修本草》:我国第一部药典也是世界上最早的药典明《本草纲目》:我国传统医学的经典巨著。3.药物效应动力学药效学研究药物对机体的作用以及作用机制。4药物代谢动力学药动学研究机体对药物的处置过程及其规律。第二章药物效应动力学1．对因治疗（治本）用药的目的在于消除治病因子彻底治愈疾病补充治疗和替代治疗也属于对因治疗2.对症治疗（治标）用药的目的在于改善疾病症状3.不良反应主要类型凡不符合用药目的并给病人带来不适或危害的反应。1.副反应药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用也叫副作用物剂量过大或用药时间过长发生的危害性反应。3.后遗效应停药后血药浓度已降至阈浓度以下残存的药理效应。4.停药反应长期应用某些药物突然停药原有的疾病的症状重现甚至加剧也叫反跳。5.变态反应药物作为抗原或半抗原所引发的免疫反应即过敏反应。6.特异质反应少数病人由于遗传异常对某些药物产生的特异反应。7.依赖性长期应用某些药物机体对药物产生了依赖和需求从而迫切要求继续使用以避免停药后引起的不适。8.继发反应由药物治疗作用所引起的不良后果也称治疗矛盾。4.副反应药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用也叫副作用5．后遗效应停药后血药浓度已降至阈浓度以下残存的药理效应。6.停药长期应用某些药物突然停药原有的疾病的症状重现甚至加剧也叫反跳。7.量效曲线（dose-responsecurve）及量效曲线的类型以药物剂量为横坐标以药物效应为纵坐标作图即可得到反应两者关系的曲线图。量反应型量-效曲线量反应：药物效应可用具体数量或最大反应的百分率表示。质反应型量-效曲线质反应：药物效应表现为反应性质的变化以阳性或阴性、全或无的方式表示。8.效价强度简称效价是指引起等效反应所需的剂量其值越小则强度越大。9．效能药物所能产生的最大效应。10.半数有效量（ED50）能引起50%最大效应（量反应）或50%阳性反应（质反应）的剂量。11.药物作用机制的类型1.改变细胞内环境的理化性质2.影响细胞代谢3.影响酶的活性4.影响物质转运5.影响免疫6.作用于受体第三章药物代谢动力学1.影响药物分布的因素1.药物和血浆蛋白结合结合型药物↔游离型药物结合特点：1）可逆2）药理活性暂3）饱和性4）可竞争置换2.局部器官血流量3.体液的pH弱酸性药物在细胞内浓度略低在细胞外浓度略高；弱碱性药物相反。4.药物与组织的亲和力5.体内屏障3.药-时曲线即药物浓度－时间曲线图在给药后不同时间采血测定机体血药浓度以血药浓度为纵坐标时间为横坐标所绘制的曲线图称为～。4.生物利用度指药物经肝脏首关消除后进入血液循环的相对量和速度。生物利用度=实际吸收药量/给药剂量*100%5.消除半衰期血浆药物浓度消除一半所需时间其长短反映体内药物消除速度。半衰期在临床上治疗中的重要意义：1）反映机体消除药物的能力；2）是确定给药间隔时间的主要依据之一；3）预测达到稳态血药浓度的时间和体内药物基本消除的时间；4）药物分类的依据。6.离子障非离子型药物可以自由通过细胞膜而离子型药物不易跨膜转运的现象称～。7.首过（关）消除即第一关卡效应某些药物在吸收过程中被胃肠和肝细胞代谢酶部分灭活使进入血液循环的药量减少称～。8.肝肠循环一些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中随胆汁到达小肠后被水解游离药物被重吸收称～。2.药物代谢步骤和方式PhaseI药物结合药物无活性活性或药物亲脂氧化、还原、水解引入或脱去基团(-OH、-CH3、-NH2、-SH)PhaseII结合结合内源性葡萄糖苷酸、硫酸、醋酸与药物或I期反应代谢物结合代谢步骤和方式灭活第四章影响药物作用的因素1.配伍禁忌药物在体外配伍直接发生物理性或化学性的相互作用而影响药物疗效或者毒性增加称～。2.耐受性连续用药后机体对药物的反应强度递减程度较快速耐受性轻也较慢不致反应消失增加剂量可保持药效不变。交叉耐受性：机体对某种药物产生耐药性对同类其它药物也产生耐受性3.耐药性（抗药性）病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性第五章外周神经系统药理1.毛果芸香碱和阿托品对眼的作用毛果芸香碱(pilocarpine匹鲁卡品)*缩瞳*调节痉挛*降低眼内压房水（睫状体上皮细胞分泌和血管渗出）→瞳孔→前房→角间隙→巩膜静脉窦阿托品：扩瞳——虹膜睫状体炎升眼内压——检查眼底调节麻痹——验光配镜（限于儿童）2.神经节阻断药神