西部某市社区卫生服务体系建设研究.pdf

中国医科大学硕士学位论文西部某市社区卫生服务体系建设研究姓名：孙永发申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：吴华章20090401西部某市社区卫生服务体系建设研究方法目的·中文论著摘要·从西部某市社区卫生服务基本情况、服务提供、工作人员满意度及其对工作的认识、居民受益等方面进行研究全面掌握其社区卫生服务体系建设进展情况总结其相关改革经验与存在的不足；从不同利益主体的角度分析其社区卫生服务体系建设的主要影响因素并提出具有针对性的政策建议从而建立健全该市社区卫生服务体系保障居民的基本医疗和公共卫生服务需求为其他城市开展社区卫生服务提供参考与借鉴。文献回顾法：研究国内外关于社区卫生服务进展和改革的相关文献了解国内外社区卫生服务的先进理念及其发展方向掌握社区卫生服务的组织、管理、筹资、服务提供的相关情况以及社区卫生服务改革实施的背景、目的、相关制度和具体措施等。问卷调查法：檠鞑椋錾缜郎裾局兴婊槿个进行社区卫生服务机构标准化配置调查；并在这龌共扇∷婊菇氐姆绞蕉名居民进行调查。调查内容分别为：社区卫生服务站设备配备情况、居民基本情况、居民对社区卫生服务机构以及卫生知识的知晓情况、居民对社区卫生服务的利用率和满意度等。詹椋錾缜郎裾炯捌名工作人员开展问卷调查。调查内容为：社区卫生服务站的服务提供情况、社区卫生服务人员的基本情况及对其工作的满意度和认识情况。访谈法：∽榉锰福U沽肆樽ㄌ庑∽榉锰福词姓鞑棵鸥涸鹑小组防谈、卫生行政部门主要负责人小组访谈、托管医院负责人小组访谈、社区卫生服务机构工作人员小组访谈和两组社区居民小组访谈；丶耸糠锰福结果对影响社区卫生服务的位关键人士进行访谈约为．∈保耍渲衛关键人士分别为：谐ぁ名副市长、形郎指本殖ぁ名市级社区卫生工作管理中心负责人和缜郎裾靖涸鹑恕观察法：通过观察社区卫生服务站的网络布局、机构建设、人员和设备配备、服务提供过程等扩大对社区卫生服务的感性认识如社区卫生服务理念、人员服务意识等进一步了解社区卫生服务体系建设的进展情况。定量分析法：利用调查数据定量分析社区卫生服务提供、居民满意度及其受益、员工满意度等情况从而使对社区卫生服务进展的研究精确化。定性分析法：对社区卫生服务进展进行“质’’的分析具体来说利用对政府相关部门负责人、卫生行政部门负责人、社区卫生服务人员、居民等人员的访谈资料运用归纳、演绎、分析、概括等方法对资料进行思维加工在定量分析的基础上进一步认识西部该市社区卫生服务体系内在进展。服务提供情况：截至年拢缜郎裾咀苊偶闭锪看人次比年同期增长舜危昵叭径壬缜郎窕股献2人酱笠皆合伦2±狾；社区卫生服务机构免费提供以下公共卫生服务包括康复指导和训练、健康教育、慢性病防治、妇幼保健及计划生育药具发放等但是健康档案的建立存在一定闲难。居民受益情况：本研究向用窠形示淼鞑椋厥沼行示荨＞民对社区卫生服务机构的知晓率较高但是对社区卫生服务机构所提供的公共卫生服务项目知晓率偏低；居民对基本医疗服务利用率较高有．サ木用裨社区卫生服务站就诊看病其中就诊次数在渭耙陨险哒％蔚恼．ィ社区居民对社区卫生服务的方便性、等候时问、就医环境、医生讲解、服务态度、价格、安全性的满意度较高均在％以上而对设施设备和技术水平的满意度还较低。员工满意度情况：社区卫生服务人员对培训、工作环境、机构运行状念的满意度较高但是对于收入的满意度不高仅为．ィ挥跋焐缜郎穸游槲定的两大因素分别为收入低和工作忙累但．サ纳缜郎袢嗽比衔V灰结论关键词努力还是有发展空问的。西部某市市委、市政府高度重视社区卫生服务体系建设建立了与本市经济、社会发展相适应的基本医疗和公共卫生服务体系。具体来说政府部门加大社区卫生服务资金投入力度进行收支两条线、药品零差率销售、绩效考核等运行机制改革充分利用大医院人才、技术等方面的资源优势在提高了社区卫生服务体系运行效率的同时全面提升了城市社区卫生服务的水平和质量基本上满足了西部某市居民的公共卫生和基本医疗服务需求在一定程度上解决了城市居民“看病难、看病贵侍狻但是由于社区卫生服务体系建设还处于起步阶段社区卫生服务还存在着人员水平较低、专业结构不合理、医疗设备缺乏、管理制度不健全等问题需要在未来社区卫生服务体系的建设中逐步解决以保证其公益性得到充分发挥。社区卫生服务站基本医疗服务公共卫生服务社区卫生服务体系痙英文论著摘要。