癌症恶病质的中医药治疗研究进展.pdf

万方数据癌症恶病质的中医药治疗研究进展堑塑主亘垦缱金盘查兰苌竺鲞箜兰塑圣堕盟竖堕婴菩死兰食欲稳定郓ィ槿踔⒆次榷ァＬ崾靖翁家武陈培丰浙江中医药大学杭州恶病质目前并没有明确的定义一般认为是机体的综合代谢变化过程多见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、和终末期肾衰等¨０┲⒍癫≈首合征发病机制复杂至今尚未完全阐明。恶病质是诸多肿瘤并发症发生的基础肿瘤患者出现恶病质加营养摄人抑制肌肉蛋白和脂肪降解改善患者食最早见于张仲景《金匮要略》并列专篇论述认为其表现出来的纳差、形体消瘦等症状都是由于患者久病不愈气血阴阳不足脏腑功能障碍脾失运化肌肤失于濡养所致。因此对于肿瘤恶病质的治疗应当以补益为主根据虚损类型不同分别采用益气、滋阴、补血、温阳等治法兼顾毒、瘀、痰、湿等邪实因素辅以解毒、祛瘀、化痰、利湿等以利正气恢复。不多且对肿瘤恶病质辨证分型、诊断标准均未形进行中医辨证分型将其分为气虚痰湿、阴虚内热、气阴两虚、气滞血瘀、热毒炽盛停蓖ü范恶病质前后的辨证分型发现恶病质后气阴两虚型的证候类型最终都可以发展为气阴两虚型。赵景芳等提出恶病质治疗应掌握辨证与辨病相结合、扶正与祛邪相结合、局部与整体相结合三要点从复杂础上调节阴阳、寒热、虚实恢复内环境平衡提高机体免疫功能从而控制或杀灭癌细胞提高生存质采集癌症恶病质病例例回顾性调查患者一般情因素分析。结果发现癌症恶病质的发生与肿瘤类型、性别、年龄、是否转移及治疗措施无明显相关性而与静滴扶正中药和中医食疗的治疗影响呈正相关。孕激素甲羟孕酮和静脉高营养的使用并未使患者的生存期显著延长。恶病质末期中医证型的转归由阴虚证和阳虚证趋向于阴阳两虚证符合中医证著。在临床应用中扶正制剂在恶病质阶段能够扶助衰竭患者的正气增强机体抗肿瘤能力提高患单味中药刘跌等∞’应用白术内酯瘟例晚期恶性肿瘤恶病质患者发现单味中药白术可以显著改善恶病质患者的食欲、上臂肌肉周径、消瘦及体力状况同白水解诱导因子乃健５嵌栽黾犹逯丶敖低击水平效果不理想。．榉匠梢胡文雷等¨鄄觳诬谓涸嫣蓝例晚期肺癌恶病质的近期疗效发现参芪胶枣汤在减轻临床证候与提高血清白蛋白、前白蛋白值方高患者体重方面与醋酸甲地孕酮无明显统计学差异。陈捷等¨鄄扈灼恿犹兰用林瘟瓢┲⑹秤不振一恶病质综合征的临床疗效发现枳朴六君子汤加味可以增进食欲增加体重提高生存质量。张静归。采用配对法观察益气养血、健脾和胃天。结果发现中药对增加和稳定体重有与甲地孕酮相同的疗效而对改善食欲、升高外周血象及婪值奶岣叻矫妫飨杂庞诩椎卦型!Ｋ锿例应用具有补气养血和以毒攻毒功效的中药复方守宫散治疗疗程鲈隆＝峁逯柿课榷方守宫散有减缓肿瘤恶病质的可能。张广信等¨¨者的生存质量影响发现扶正降逆颗粒组较支持对·综述·关键词恶病质癌症中医药治疗述不仅对放疗、化疗的反应性差降低患者生存期也严重影响患者的生活质量旧Ｎ饕街瘟浦氐阍谠欲提高生活质量。中医药在肿瘤恶病质的治疗中有着极为广阔的发展前景。本文就近年来肿瘤恶病质中医药治疗研究进展综述如下。∫虿』椭卧肿瘤恶病质属于中医“虚劳”范畴。“虚劳”病名发病机制为五脏阴阳气血虚损。肿瘤恶病质病人所目前中医明确提出治疗肿瘤恶病质的研究并成统一的规范。崔慧娟等∞⑹越ǚ伟┒癫≈明显增多是恶病质的主要证型所有的病情中找准不平衡点在注重调理后天脾胃的基量延长生存期。杨宇飞等以体质量为主要指标况、相关生化指标和中医证型变化进行治疗方式多型转化的特点各虚证证型对生存期的影响不显者生活质量延长生存期。俅惭芯的提取物白术内酯时可以显著降低细胞因子—鲆约澳蛑械面优于醋酸甲地孕酮而在改善患者食欲稳定、提等中药对中晚期癌症患者恶病质状态的影响疗程等¨叫选择治疗前体质量下降的肿瘤恶病质患者观察扶正降逆颗粒对砥诙裥灾琢龆癫≈驶综．万方数据逝堑生亘匿堡盒盘查兰鲤ん竺鲞箜兰塑圣蝴寐皇钚荏茫豪祭妓照组在体重增加方面有着较好的疗效体重稳定、提孕酮组在改善食欲、增加体重、减轻临床症状、改善生存质量及治疗贫血、促进血清白蛋白合成方面均取得良好效果其中在减轻临床症状、提高生存质量方面归脾汤组较醋酸甲地孕酮组有着更好的疗效其他方面疗效相当。蔡红兵等【澜┲⑹秤不振一恶病质综合征患者随机分为椋瘟谱体重增加稍低于对照组但与空白组比较差异有显以增加体重、增进食欲、提高生存质量。．ヌ逯卦黾印Ｍ保颊呋迕庖吖δ艿玫教高治疗前后差异意义有显著性。外周血象无明显变化。提示康莱特注射液可以改善晚期癌症患者的症状提高其生存质量。崔慧娟等¨纠观察参附注射液对癌症恶病质状态的影响