控制医药费用过快增长政策的关键技术研究.pdf

山东大学硕士学位论文控制医药费用过快增长政策的关键技术研究姓名：王垚申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：尹爱田20070420王蕴导师签名：毖纽论文作者签名：圣．益日期：之：茫后原创性声明关于学位论文使用授权的声明日期：滴澹辏澹本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。Ｃ苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑论文作者签名：控制医药费用过快增长政策的关键技术研究摘要是在经济增长的同时我国的医药费用也出现了快速上升的现象。特别是自上世纪年代以来医药费用的增长速度明显快于脑龀に俣取Ｒ揭┓延贫”的现象不利于“人人享有卫生保健”的目标的实现不利于和谐社会的用增长因素和控制措施展开了大量的研究但是这些研究大部分只针对某一项政策措施进行研究缺少对医药费用控制政策的系统研究尤其是国内还缺少对医药费用影响因素的量化研究。这些研究对于我国进一步了解医药费用增长要内容为：摸清医药费用增长现状及成因明确需要解决的关键问题。分析现有政策效果明确现有政策的障碍。提供解决政策问题的关键技术为控制医药费用政策的制定和落实提供思路。本研究以山东省为样本通过山东省年到年的医药费用数据对医药总费用及其影响因素进行多因素分析构建医药总费用的方程并对近年来国家出台的控制医药费用过快增长的主要政策进行定性分析从龀前提下卫生宏观政策的关键技术和医疗卫生人力控制微观政策的关键技术两个研究生王盎导师尹爱田教授改革开放以来随着我国经济的快速发展人民的生活水平显著提高。但的过快增长加重了人民的经济负担导致了“看病贵”、“因病致贫、因病返建设。因此控制医药费用的过快增长势在必行。近年来国内外已经对医药费的影响因素并进而控制医药费用具有十分重要的意义。本研究的主要目的是针对医药费用过快增长现象探讨社会经济大背景条件下的控制医药费用过快增长政策的关键技术。根据研究的目的本研究的主方面提出控制医药费用过快增长政策的关键技术。本研究的资料主要来源于中国统计年鉴山东省卫生统计年鉴国家统计局网站山东统计信息网以山东大学硕士学位论文长的主要方面其中在住院服务上增长得更快。在不同经济水平发展地区之问门诊服务费用水平没有显著差别；住院服务费用水平在经济发达地区和经济欠发达地区、经济发达地区和经济较发达地区之间有显著差别经济较发居民主要选择县及县以上医院就诊。在医药费用增长的影响因素上济的增长由于人民生活水平的提高医疗需求增加从而导致医药费用增长；力成本的增加和诱导需求的存在导致了医药费用的增长。我国现行的药品价格管理、医疗服务价格管理、药品收支两条线、医疗保险等政策在控制医药费用增长方面效力仍显不足。本研究通过医药总费用方程结合现有政策的分析提出两大方面控制医卫生服务体制改革：建立公共服务型政府；提供基本医疗引入市场竞争机制；原则；医疗保险政策的关键技术：全民覆盖基本医疗统筹区域统筹商及现有的国内外文献资料。本研究的主要结果：在医药费用增长的构成上药费与检查治疗费是增达和经济欠发达地区之间没有显著差别。在门诊服务和住院服务的利用上和卫生技术人员数是主要因素。这说明医药费用的增长有较大部分源于经同时卫生技术人员数也是导致医药费用增长的关键因素这说明医疗机构人药费用增长政策的关键技术。瓽增长前提下卫生宏观政策的关键技术：筹资和分配政策向公共卫生机构和基层医疗机构倾斜；药品政策的关键技术：药品产业控制新药审批流通模式改革集中招标采购医药分业：价格管理政策的关键技术：药品定价原则扩大药品定价范围医疗服务价格定价业保险支付方式改革。搅莆郎肆刂莆⒐壅叩墓丶际酰侠设置机构和岗位明确机构和岗位职责；优化医院内部管理运作流程：建立科学的绩效评价体系。关键词：医药费用；控制；关键技术山东大学硬士学位论文篧担﹗瓸．．猣；甌．琫