新医改背景下医疗服务的思考.ppt

解放思想—医院的法宝中外合资模式与南京胸科、儿童、口腔医院组建鼓楼医院集团兼并南京市第三医院上海梅山医院加盟鼓楼医院集团联合收购宿迁市人民医院与美国IBC公司合作建立宁益眼科中心与“开发区”合资组建鼓楼医院仙林国际医院开展中层干部竞争上岗强化科主任管理扩大科主任自主管理权加强文化建设提升医院管理水平医院文化建设初见成效医院工作重点落实到“以病人为中心更好地为病人服务”的办院宗旨人才梯队建设取得突破医院先后从国内外知名医院引进多名中青年专家培养出一批超越自己的年轻骨干学科群得到持续发展经卫生部人体器官移植技术临床应用委员会审核批准南京鼓楼医院指定开展中医科成为百姓不满意社会满意度测评卫生行业倒数手段目的：高效、优质、低耗以鼓楼医院1800张病床为例平均住院日2005年为14.87天如果能够缩短2天则病床周转率将上升13%将增加约8000人次住院治疗经济效益将增加9000万且人均住院费用将可能下降8—10%。第一阶段层层动员、落实各科室责任人签订缩短平均住院日目标责任书（以前三年平均住院日为基数制定目标）将平均住院日指标列入基础管理考核奖惩分明确定质量先行、兼顾效益的工作原则提出“落实核心制度、保障医疗质量缩短平均住院日”的口号强调12项核心制度的落实强调非常规工作时段的质量管理强调人员和技术的准入强调医疗安全加强医患沟通（建立不良事件、危急值报告书面沟通等制度）强化环节质量特别是科室工作衔接处的质量和效率；门诊与急诊临床与医技手术科室与手术室医疗与后勤保障五天工作七天运转在外科以缩短术前住院日为突破口；在医疗上大力推广新技术新疗法的应用。“三缩短”、“弹性工作制”落实医疗核心制度制定科学的诊疗程序改造医疗流程特别是“接口”流程问卷回收率：92%计230份78.3%被调查者正确认识“缩短平均住院日”的意义；认可：围绕“缩短平均住院日”医院采取以下措施目标管理绩效考核信息化建设优化改造服务流程手术室“五天工作制七天运转”2005-2008年出院人数比较2008年已降至12.35天医院医疗收入的增长主要来自于出院病人数的增加而非病人的经济支出医疗效率指标与质量指标通过第一阶段三年来的努力我院平均住院日从2005年的14.87天到2008年的12.35天缩短了2天多带来了巨大的社会和经济效益成效显著。医保付费制度的制约；第二阶段：攻坚阶段推行临床路径是医院医、教、研的需要是管理前移的体现围绕病程进行管理更易深入环节质量也是医院竞争实力的体现明明白白消费清清楚楚管理2008年鼓楼医院临床路径总汇13缩短平均住院日降低病人的医疗费用扩大医院收治量提高医疗工作效率优化资源配置提高医院的社会效益和经济效益第三阶段建立分级医疗体系社区预诊预计通过第一第二阶段的努力第三阶段在良好的分级医疗、双向转诊体系下平均住院日还可以进一步缩短至10天以下将大大缓解目前“住院难”的情况医院也将获得良好的效益。随着医院向保健医疗结合的趋势过渡医院的休闲消费功能也日益彰显出来。银行、花店、咖啡厅、书报亭等服务项目也逐渐成为重要的组成部分。休息厅、会客厅、娱乐活动室以及儿童娱乐区等为病人提供了交往活动的场所。医院服务功能的人性化扩展使病人获得机体健康的同时也获得心理上的满足与安慰。