安全用药的几个误区.doc

由于自我保健意识的提高不少人从被动接受医疗已变为主动选择从而发生了不少因盲从而落入过度医疗的误区。而过度医疗不仅会造成经济损失还会使疾病治疗变得更加复杂。下面着重和大家讲一讲常见的五大类（用药、保健、运动、疾病、计划生育等）五十种医疗保健误区和纠正方法。一、用药类（一）“好药”误区：贵药、进口药、中药、注射给药比口服给药要好。误区一贵药好。其实药品价格由诸多因素组成如制造成本、运输成本、包装成本等它与疗效并不成比例。少数供应商利用人们“贵药好”的心理虚高定价让人们心安理得上当。药品价格的高低受诸多因素的影响不能作为评价药品疗效的标准。换句话说药品的定价并不以疗效而论。影响药品价格高低主要是由生产成本和利润大小来决定其因素很多如原料的来源生产工艺、生产条件、企业经营管理水平、人员工资及产品开发费用等。一般来说进口药品价格要比国产的高药品进口的价格也受许多因素的影响特别是技术方面和商业贸易方面的影响。从目前来看我国药品生产技术和设施已不比国外的差尤其是通过GMP认证企业生产的药品质量已有了充分保证。误区二进口药好。应当承认发达国家的一些制药设备和某些药品的工艺比较先进但以质量而言已经难分优劣。我国2005年版《中华人民共和国药典》与《美国药典》、《英国药典》相比对药品质量检验的方法和标准并无明显差异。误区三新特药好。医药工业在国际上被誉为“朝阳工业”这是由于人类对防病、治病、保健的根本需要加之科学技术、特别是现代生物高科技的发展和进步进一步促进了它的迅猛发展。据不完全统计在1970—1989年的20年间每年世界首次上市的新药数平均50个；1990—1996年间上市新药数略有减少。在我国由于对新药尤其是创新药的研究开发十分重视因而也促使药物新品种、新剂型与日俱增。如在上海生物医药工业已逐步形成支柱产业。新药的不断出现无疑增加了人们与疾病作斗争的新武器。新药上市后随着广告的轰动效应病人迫切渴望应用新药的心情可以理解但不能一味盲目追求新特药。因为新药的性能和使用效果尤其是不良反应需要在临床广泛治疗中不断地进行考察。历史上新药上市后经不起安全性再评价又撤出市场的事常有发生。如上世纪90年代有一抗感染药物替马沙星美国药品和食品管理局曾批准上市并且应用于6000余例患者后发生了严重不良反应（据报告说有溶血性贫血、肾功能衰竭且有3例死亡与该药有关）不得不于上市两年后将其从市场撤出。事实告诫我们：不要盲目追求新特药安全用药是第一位的。误区四中药好。中药对于一些慢性病、疑难病确有疗效且毒、副作用较少；但对一些感染性疾病化学药品、抗微生物药显效快、疗效更确实。不能偏信一些宣称“本药为中药制剂没有任何毒副作用”的药品。误区五注射给药比口服给药要好。部分医务工作者已习惯建议病人打针。在诊断明确的情况下同样的药物注射给药显效比口服要快但注射给药在所有给药方式中危险系数最大。很多人一感冒就到医院讨要挂水殊不知感冒多是病毒感染杀死病毒无特效药唯有靠自身免疫力将其清除；挂水只是安慰剂；而且感冒挂水小病大治还会造成体质下降感冒频发的恶果。下面我和大家一起学习2月14日扬子晚报生命周报刊中的一篇文章《感冒发烧乱挂水当心体质下降又伤肺》。一位在德国工作的南京女士有一次在阿尔卑斯山玩得太累回来后感冒了一下烧到39℃但没有鼻涕嗓子有点痛浑身骨头酸痛脚像踩在棉花里。晚9点到一家大医院就诊时已经烧倒41℃。急诊医生检查底说她是病毒性感冒只给她服了退烧药让她在诊室外坐两小时进行观察。她傻了要求挂盐水因为她小时在家一感冒妈妈就是带她上医院挂水的。而德国医生却用不解的眼神看着她说“病毒性感冒就是有个过程的挂盐水也没用啊！"2小时后她的烧略退了一点。老外医生给她开了几天的退烧药量就让她回去她终于忍不住爆发了喊来两位中国同事和医生吵了起来。德国人还真是讲原则就是不给挂盐水！她只好回家。她的病像是打摆子先是很冷后又是体温马上升高……熬了七天体温一点点往下降。果真如老外所说一周之后她恢复了。这七天她很难过越想越气“他以为我们华人好欺侮？如果能证明他是敷衍一定要告他！”于是打电话给波恩的一位有名气的医生朋友没想到被骂了一顿：“哪有讨着要挂盐水的事！"分析：为何感冒后喜欢挂水呢？原因1：挂水让人舒服很多患者说：“挂完水后感到轻松舒服了很多！”这是为什么呢？因为人感冒发烧时丢失了大量的水分。脱水的初期细胞外液和血容量首先减少；脱水再加重时由于细胞外液的渗透压超过细胞内的于是细胞内的水分逸出至细胞外液中引起细胞内脱水。这也包括神经细胞的脱水以致引起头疼等种种不适的感觉。发烧脱水同时丢失盐分造成人体内电解质Na＋和K＋浓度的改变。神经细胞兴奋时会激活Na＋＼K＋通道。如果Na＋和K＋浓度发生了改变间接地影响到细胞的兴奋程度致使细胞不能立刻兴奋人就会有反应慢的感觉。而静脉