大肠埃希菌等质粒介导的喹诺酮类耐药基因检测及耐药性.pdf

研究生躲≯莺学位论文使用授权及知识产权归属承诺河北医科大学研究生学位论文独创性声明验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则承担相应的法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果除了茛。。年广月加日．本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文第一署名单位为河北医科大学试二级学院文中特别加以标注等内容外文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写文责自负。导师签章：‘！觥√矿／·■．·．．。。‘、：。’目录＼中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．研究论文大肠埃希菌等质粒介导的喹诺酮类耐药基因检测及耐药性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．月帷大肠埃希菌等质粒介导的喹诺酮类耐药基因检测及耐药性研究要墙改昀捶⑾值哪鸵┗疲饕S赡鸵┗榈肌１疚耐ü粤俅卜掷氤闫譈一内酰胺荒邗０访酶蟪ΠＯ＞⒎窝卓死撞阴沟肠杆菌中一—、虻募觳猓了解基因的流行特征及对种抗生素的耐药特点为控制菌感染提供资料。方法：Ω司葡妇姆掷胗爰甏蟪ΠＯ＞⒎窝卓死撞鸵豕党Ω司掷胗诤颖币娇拼笱第二医院、河北医科大学第四医院、白求恩国际和平医院、石家庄市第一人民医院、保定徐水人民医院、沧州市第一人民医院及石家庄市中心医院。其中大肠埃希菌辏窝卓死撞株、阴沟肠杆菌株。标本来源：痰液辍⒛蛞辍⒀R辍⒎置谖辍⒋┐桃株、脑脊液暌约捌渌瓯辍６允占降木晗茸V钟谘G碇嘌希妇哪鸵┬约澳鸵┟傅募觳对分离的菌株采用狡┥⒎ń辛挚咕┪锏敏感性测定；采用双纸片协同试验检测了榭觯捎每咕┪及抑制剂组合耐药表型筛选法检测了酶的携带情况。虻募觳采用聚合酶链反应椒ǎ圆鶨或一内酰胺酶的菌株进行喹诺酮类耐药基因、、、、一—、检测对琼脂糖凝胶电泳阳性产物进行测序测序结果应用、软件上网比对确认所测基因。蟪ΠＯ＞⒎窝卓死撞鸵豕党Ω司鶨或酶的检主塞垫璺摘目的：质粒介导的喹诺酮类耐药—酶駻用肠杆菌科鉴定系统进行复核鉴定确保鉴定菌株种属的准确性。结果：’晗妇鶨或酶共辏渲％为单产酶ノ5ゲ鶤福．％为产酶。瓴妇墓成比为：大肠埃希茵中．ノ5ゲ鶨、ノ5ゲ鶤浮．％为产酶；肺炎克雷伯菌中．ノ5ゲ鶨、ノ5ゲ酶、ノ2鶨福阂豕党Ω司％为单产酶、ノ5ゲ鶤浮．％为产酶。鶨、酶的菌株对种抗生素的耐药情况瓴妇曰繁承恰⒆笱醴承堑哪鸵┞史直鹞％和．对第一、二、三、四代头孢的耐药率均在％以上对于荒邗０访敢种剂合剂中的头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低为．ァ⑦呃髁郑虬吞和阿莫西林／克拉维酸的耐药率分别为．ズ％。对氨基糖甙类抗生素阿米卡星和庆大霉素的耐药率分别为．ッ軳．ァＱ前放嗄稀⒚缆夼南的耐药率为荒邗０访复蟪ΠＯ＞⒎窝卓瞬菌和阴沟肠杆菌的分布情况瓴鶨或一内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌我们共检测到株蜓粜跃辍Ｔ谘粜跃曛写蟪ΠＯ菌