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内科学重点考试专用1.慢性阻塞性肺病的临表：起病缓慢病程长反复急性发作而加重。症状：慢性咳嗽咳痰喘息气短并发阻塞性肺气肿后可出现轻重不等的气短逐渐加重是COPD的标志性症状还可有体重减轻食欲减退。体征：早期多无异常体征。随病情进展可出现视诊：桶状胸呼吸浅快；触诊：语颤减弱；叩诊：肺部过清音肺下界下移心界缩小；听诊：呼吸音减弱呼吸延长在背部或肺底可闻及干湿性啰音。2.肺炎球菌肺炎症状：发病前常有受凉疲劳病毒感染史。起病多急骤高热寒战全身肌肉酸痛体温常在39-40度呈稽留热。患侧胸痛咳嗽加剧。痰少可带血或呈铁锈色偶有恶心呕吐腹痛腹泻。体征：患者呈急性病容口周有单纯疱疹。早期体征可无明显异常呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音严重感染时可伴休克昏迷等。3.心力衰竭的诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。4.慢性心力衰竭的治疗原则：①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学减轻心脏的前后负荷。③拮抗过度启动的神经内分泌系统调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢保护心肌细胞5.典型心绞痛的胸痛特点：①部位：疼痛多发生在胸骨上中段的后方可稍偏左波及心前区。常向左肩左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质：多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛常伴濒死样恐惧；③持续时间：大多3～5分钟不少1不多15分钟；④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施：停止活动后或舍下含化硝酸甘油疼痛常2-3min完全缓解。6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋（铝碳酸镁）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。7.慢性肾衰竭常见的原因有：慢性肾小球肾炎；糖尿病肾病；高血压肾病；狼疮肾炎；多囊肾；梗阻性肾病。8.肝硬化腹水的治疗措施：①限制钠、水的摄入；②利尿剂的应用；③放腹水加输注白蛋白；④提高血浆胶体渗透压⑤腹水浓缩回输；⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术。9.尿路感染入侵的途径有：①上行感染；②血行感染；③淋巴道感染；④直接感染。10.沿海平原贫血的血红细胞标准：男性低于120g/L女性低于110g/L孕妇低于100g/L。11..糖尿病的特点1型：青少年多见体型较瘦起病急；三多一少明显常有酮症及酮症酸中毒；胰岛素水平低下自身抗体多阳性需要胰岛素治疗。2型特点：中老年多见体型较胖起病缓慢三多一少不明显少有酮症或酮症酸中毒；胰岛素可降低正常或升高自身抗体多阴性可不需胰岛素治疗。12.肝功能减退的表现：1.全身症状：消瘦乏力面色黝黯无光泽2.消化道症状：腹饱胀不适、恶心呕吐3.出血倾向和贫血：脾功能亢进血小板减少4.内分泌紊乱：⑴性功能障碍、乳房发育蜘蛛痣和肝掌⑵醛固酮灭活功能减退⑶低胆固醇血症、低血糖13.门脉高压临床表现：1.脾肿大功能亢进2.腹水①门脉高压增高②肝淋巴液生成增多③血浆胶体渗透压降低④继发醛固酮和加压素增多水钠潴留⑤肾脏排钠排水能力降低水钠潴留13.食管胃底静脉曲张1.慢性肺心病：由肺组织肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构功能异常产生肺血管阻力增加肺动脉压力增高使右心室扩张肥厚伴或不伴右心衰的心脏病。2.心绞痛：冠状动脉粥样硬化狭窄等原因引起的心肌急剧而短暂缺血缺氧所致的综合症。3.急性心肌梗死：在冠状动脉病变的基础上由于冠状动脉内血栓形成或痉挛造成血供急剧减少或中断使其供应心肌发生严重持久的急性缺血所导致的坏死病变。4.消化性溃疡：主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。5.肝硬化：由多种原因引起的肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节成特征的慢性肝病。6.贫血：指外周血中单位容积内血红蛋白浓度红细胞计数和红细胞比容低于相同年龄性别和地区的正常标准。7.肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭缺氧或二氧化碳潴留引起的各种神经精神症状。8.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍以至于在静息状态下也不能维持足够的气体交换导致缺氧伴二氧化碳潴留从而引起一系列病理生理改变和临床表现的综合症。9.心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血功能受损而引起的一综合征。1.肺结核化疗的原则有早期、联合、适量、规律、全程。常用