县级、基层医疗机构院感管理培训.ppt

县级、基层医疗机构院感管理培训医院感染后果严重近年来重大医院感染暴发事件简要回顾(1)宿州眼球事件西安交大附院新生儿感染事件天津市蓟县新生儿感染事件安徽霍山血透感染事件辽宁东港注射导致丙肝感染事件基层医院感染事件还有许多基层医疗机构医院感染管理基本要求组织管理医院感染管理体系基础措施三、医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。医疗机构医院感染管理现状四、基层医疗机构设消毒供应室的应当严格按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2009）规定对可重复使用的医疗器械进行清洗并使用压力蒸汽灭菌法灭菌—没有设置消毒供应室的基层医疗机构可以委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒供应中心对可重复使用的医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。医疗机构医院感染管理现状医疗机构医院感染管理现状医疗机构医院感染管理现状合格的包装材料五、无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整注明各类标识按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内并保持存放柜清洁干燥。无菌物品取用按“先进先出”原则。六、从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内应重新灭菌处理后方可使用。七、一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件并进行质量验收。使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。八、应根据消毒对象选择消毒剂的种类所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件建立进货验收和出入库登记账册严格按照消毒剂使用说明书正确使用。九、严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径严格遵循“能口服的不注射能肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。十、提高医务人员手卫生依从性和正确率特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。十一、医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。十二、诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）按照标准预防的原则做好防护工作。十三、使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器落实防止锐器伤的各项措施。十四、医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发〔2001〕2号）掌握医院感染诊断标准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告并同时向所在地疾病预防控制机构报告。县医院及基层医院感染暴发监测需尤其关注重点部门——手术室重点部门—产房、人流室重点部门—口腔科重点部门—中医临床科室重点部门—治疗室、换药室、注射室重点环节—安全注射重点环节—各种插管后的感染预防措施重点环节—手术操作超声检查1.超声探头（经皮肤黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。2.每班次检查结束后须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理干燥保存。医疗废物管理1.当地有医疗废物集中处置单位的医疗机构医疗废物严格分类、收集后置于医疗废物暂存处的周转箱内并与医疗废物集中处置单位进行交接登记记录单至少保存3年。2.自行处置的医疗废物能够焚烧的及时焚烧不能焚烧的可采取消毒并毁形后填埋处理。基层医疗机构污水处理应依据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的相关要求进行有条件的或20张床位及以上的医疗机构应配备污水处理设施并设专（兼）职人员负责健全制度明确职责；设备运行正常药品按时投放、定期进行监测登记项目齐全资料保存完整污水排放符合国家标准。没有条件的或20张床位以下的基层医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒达到国家规定的排放标准后方可排放。镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件分析血液透析感控的政策法规制定相关的感控制度医疗设备和用品医疗设备和用品血液透析室环境要求血液透析室环境要求血液透析室环境要求医务人员职业安全防护手卫生手卫生速干手消