硝酸甘油注射液说明书.pdf

硝酸甘油注射液说明书硝酸甘油注射液说明书【药品名称】通用名：硝酸甘油注射液英文名:NitroglycerinInjection汉语拼音：XiaosuanGanyouzhusheye【成份】1.本品主要成分：硝酸甘油：化学名称：三硝酸甘油酯其结构式为：CHz—ONOw加―ONOT应—0N0屮分子式：C3H5N3O9分子量:227.1CASNo.:55-63-0【性状】。本品为无邑的澄明液体。【适应症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。【规格】1mI：5mg【用法用量】用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注开始剂董为5ug/min最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭可每旷5分钟增加5ng/min如在20ug/min时无效可以10ug/min递增以后可20ug/min。患者对本药的个体差异很大静脉滴注无固定适合剂量应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。【不良反应】(1)头痛：可于用药后立即发生可为剧痛和呈持续性。(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现尤其在直立.制动的患者。(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应表现为恶心.呕吐、虚弱、出汗.苍白和虚脱。(4)晕厥、面红.药疹和剥脱性皮炎均有报告。【禁忌症】禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增鬲和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)的患者后者增强硝酸甘油的降压作用。【注意事项】(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量过量可能导致耐受现象。(2)小剂量可能发生严重低血压尤其在直立位时。(3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。(4)发生低血压时可合并心动过缓加重心绞痛。(5)加重肥厚梗阻型心肌病引是的心绞痛。(6)易出现药物耐受性。⑺如果出现视力模糊或口干应停药。(8)剂量过大可引起剧烈头痛。(9)静脉滴注本品时由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油因此应釆用非吸附本品的输液装置如玻璃输液瓶等。硝酸甘油注射液说明书(10)静脉使用本品时须釆用避光措施。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不知是否引是胎儿损害或者影响生育能力故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌故孕妇静脉用药吋应谨慎。【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【老年患者用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【药物相互作用】(1｝中度或过量饮酒吋使用本药可致低血压。⑵与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。(3)阿司匹林可城少舌下含服硝酸甘油的淸除并增强其血流动力学效应。(4)使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。(5)枸椽酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。(6)与乙脱胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时疗效可能减弱。【药物过量】过量可引起严磴低血压、心动过速、心动过缓、传字阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡.晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻.呼吸困难与高铁血红蛋白血症。【药理毒理】主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮(NO)NO与内皮舒张因子相同激活鸟昔酸环化酶使平滑肌和其他组织内的环鸟苻酸(cGMP)增多导致肌球蛋白轻链去磷酸化调节平滑肌收缩状态引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床以扩张静脉为主