性激素检测及临床意义.pdf

性激素六项检测是女性常规的生殖系统检查性激素是表达女性分泌状态的一个晴雨表。正常的性激素变化提示女性分泌的安康水平。性激素在女性不同年龄阶段其数值相差很大。关于性激素六项下面就就来给大家全面分析一下关于性激素六项。1.性激素六项是哪六项？1.FSH——卵泡刺激素;2.LH——黄体生成素;3.PRL——催乳素;4.E2——雌二醇;5.P——孕酮;6.T——睾酮。2.性激素六项临床意义1.卵泡刺激素(FSH)：也称为促卵泡生成素。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml那么对克罗米芬之类的促排卵药无效。2.黄体生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml低于5mIU/ml提示促性腺激素功能缺乏见于席汉氏综合征高FSH如再加高LH那么卵巢功能衰竭已十分肯定不必再作其他检查。LH/FSH≥3那么是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。1/53.催乳素(PRL)：高于17.6ng/ml即为高催乳素血症过多的催乳素可抑制FSH与LH的分泌抑制卵巢功能抑制排卵。4.雌二醇(E2)：低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。5.孕酮(P)：排卵后期血P低值见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。6.睾酮(T)：血T值高叫高睾酮血症可引起不孕。患多囊卵巢综合征时血T值也增高。多毛多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股侧和小腿外侧并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。3.性激素检查的最正确时间点1.月经来的第三天是查根底分泌此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素缺乏这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml假设高于此值提示卵巢储藏不良往往会有月经提前21-25天来一次。此时FSH高于10mIU/ml以上同样提示卵巢储藏不良孕酮肯定是低的有的医生查根底分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。用过黄体酮之后来月经(撤退性出血)第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平如果患者闭经无排卵此时假设孕酮仍低的话此时的激素水平近似于根底2/5分泌此时的雌二醇小于50pg/ml甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重缺乏。2.排卵期检查此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值与判断是否接近/或已排卵与B超卵泡监测协同运用诊断病情指导治疗(是否需注射HCG针促排卵与何时注射最正确)。3.黄体期检查最正确时间是经前一周。量根底体温的话一般在根底体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能缺乏反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。4.一般准备如果专程来查性激素建议早上9:00-9:30左右抽血化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血空腹最正确。男性的检查就方便多了只要近期没有剧烈运动保持良好的生活习惯上午8-11点空腹去医院可以随时检查。这样误差相对小一些。3/5性激素是由性器官或肾上腺皮质分泌的维持和调节机体正常生命生理活动和生殖功能的一类甾体激素。在个体生长的不同阶段尽管性激素水平不同或雄激素与雌激素的比值不同但仍按机体的需求处于动态平衡之中如果这种平衡失调或性器官分泌激素功能异常就会引起机体一系列的组织器官功能失调或病理改变。检查根底性激素前至少一个月不能用性激素类药物〔包括黄体酮