康复意外紧急处理预案.pdf

康复意外紧急处理预案癫痫的处理预案【应急预案】（一）患者发生癫痫持续状态时应立即让病人平卧防止摔伤并通知医生。（二）解开衣领、衣扣头偏向一侧及时吸痰和给氧必要时行气管切开。（三）取下假牙尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧上下臼齿之间以防咬伤舌和颊部对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。（四）放置床档以防坠床、保持环境安静避免强光刺激。（五）在给氧、防护的同时迅速建立静脉通道遵医嘱给予镇静剂、抗癫病药和脱水剂等。（六）在发作期护士需守护在床旁直至病人清醒。（七）护士应严密观察患者的生命体征意识瞳孔的变化注意有无窒息、尿失禁等如有异常应及时通知医师进行处理。（八）高热时采取物理降温。（九）待病人意识恢复后护士应给患者做好：1、清洁口腔整理床单更换脏床单及衣物。2、向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施解除病人恐惧心理积极配合治疗。3、指导患者按医嘱正规用药避免自行减量、加量、停药等以免加重病情。4、按《医疗事故处理条例》规定内据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即平卧医生护士加强防范吸痰用氧静脉用药观察病情变化疾病指导记录抢救过程送病房继续抢救癫痫发作时要让癫痫患者平卧防止跌倒或受伤并马上通知医生。衣领、腰带必须解开以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间以防止舌部咬伤。惊厥时不可按压癫痫病患者肢体以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧使分泌物流出避免窒息。突发性休克处理措施休克发生时患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降这是微循环血流不足的表现。此外患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱要特别警惕这是休克的预兆。1.马上通知医生尽量少搬动、少打扰病人保持其安静。2.松解病人衣领、裤带使之平卧。休克严重的头部应放低脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法而应稍抬高头部。3.注意病人保暖但不能过热。4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。5.有肺水肿、呼吸困难者应给予氧气吸入。6.对某些明确原因的休克者如外伤大出血应立即用止血带结扎但要注意定时放松以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者应固定患肢并服用止痛药以止痛脑梗塞患者康复之突发急性脑梗塞处理措施(一)一般治疗应卧床休息、头部放平必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身注意呼吸道通畅预防呼吸道及泌尿道感染预防褥疮。(二)低分子右旋糖酐每日500毫升静滴连用两周。(三)血管扩张剂间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳50—95%氧)5%碳酸氢钠250毫升静点每日1—2次罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后否则可出现脑内盗血综合征反而会加重脑组织缺氧损害。(四)抗凝治疗治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。(五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。(六)手术治疗颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。(七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。突发脑出血的处理预案【风险预案】（一）明确诊断后迅速安置患者使其头部抬高15～30°若昏迷患者应取仰卧位头偏向一侧给予氧气吸人。为患者脱去衣服做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体