住院患者发生猝死的护理_应急处置预案.pdf

..住院患者发生猝死的护理应急预案1、发现患者在病房内猝死应迅速做出准确判断第一发现者不要离开患者应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施同时请旁边的医务人员或家属帮助呼叫其他医务人员。2、增援人员到达后立即根据患者情况依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施抢救中应注意心、肺、脑复苏及时开放静脉通路必要时开通两条以上静脉通路。3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死在迅速做出正确判断后立即就地抢救行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。4、其他医务人员到达后按心肺复苏抢救流程迅速进行心肺复苏及时将患者搬至病床上搬运过程中不可间断抢救。5、在抢救中应注意随时清理环境合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置腾出空间利于抢救。6、参加抢救的各方人员应注意相互密切配合有条不紊严格查对及时做好各项记录并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。7、按"医疗事故处理条例"有关规定在抢救结束6小时内据实、准确地记录抢救过程。住院患者发生误吸的护理应急预案1、住院患者发生误吸而突然发生病情变化后护理人员要根据病人具体1/18..情况进行抢救处理。2、当患者处于清醒状态时:取站立身体前倾位医护人员站在患者身后一手抱住上腹部另一手拍背;当患者处于昏迷状态时;可让患者处于仰卧位头偏向一侧医护人员按压腹部同时用负压吸引器吸引;也可让患者处于俯卧位、医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。3、其他医务人员应迅速备好负压吸引用物<负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等>给误吸患者行负压吸引快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。4、当患者神志不清呼吸心跳停止时应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施并遵医嘱给子抢救用药5、及时采取脑复苏措施如给予患者头戴冰帽保护脑细胞遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。6、严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化发现异常及时通知医师采取措施。7、患者病情好转神志清楚生命体征平稳后给予以下护理措施:<1>清理口腔整理床单位更换脏床单及衣物。<2>安慰患者和家属。<3>按"医疗事故处理条例规定"在抢救结束6小时内据实、准确地记录抢救过程。8.待患者病情完全平稳精神较好时向患者详细了解发生误吸的原因制定有效的预防措施尽可能的防止类似情况再次发生。住院患者发生精神症状的护理应急预案1、护理人员发现患者出现精神症状立即向医生汇报并通知其家属。患者出现精神症状期间要有家属陪伴。2、在兴奋和有伤人企图的患者面前护士应做到冷静、沉着、大胆同时2/18..也要注意自我防护防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。3、对于躁动患者应专人重点护理必要时采取约束措施防止跌伤、坠床标示疏散相邻患者和家属以免误伤。同时要经常观察被约束患者的肢体颜色以便了解血运情况。4、尊重患者以消除患者的恐惧和敌对情绪。5、严格管理患者用物如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品禁止放在患者周围。6、吃药时要看着患者咽下经检查确认服下后方可离去最好在患者开始吃饭时喂药以免患者将药藏在手里或颊部。7、测试体温时应有专人始终守护在患者身旁免造假或将体温表作为伤害性物品。8、配合医生向家属交待病情根据病情遵医嘱转院。住院患者发生输血反应的护理应急预案1、患者输血时责任护士每15分钟巡视一次询问患者主诉如出现寒战、高热、腰痛等输血反应症状时应立即停止输血。2、及时通知医生到场。3、护士为患者吸氧、保暖、监测生命体征。4、遵医嘱给药抢救。5、备好急救车等物品。