临床检验仪器学.pdf

检验自动化与信息化医学检验自动化的概况自动化：是机器设备或生产过程在不需要人工直接干预的情况下按预期的目标实现测量、操纵等信息处理和过程控制的统称。自动化技术：就是探索和研究实现自动化过程的方法和技术。它是涉及机械、微电子、计算机等技术领域的一门综合性技术。【主要组成】：计算机、前处理、反应模块、监测计算模块、机械手模块【功能】：随计算机与电子技术的发展：向通用化、全自动、微量化、组合式（模块）方向发展。即：测定技术与反应类型增多、测试速度快、通道多、软件功能强、自动化程度高、样品与试剂用量少、人工干预少。采用生物技术与机电控制技术有机融合集生物技术、机械设计、精密仪器、工业控制、电机技术、传感技术、通讯技术、计算机技术于一体自动化分析仪工作站。工作站：采用模块化设计的思路实现良好的可扩展性。结合条码技术再通过实验室信息系统与医院信息系统相连可达到整个数据共享乃至远程共享(如独立实验室)。临床检验自动化仪器【发展与现状】20世纪末以来：自然科学基础学科与医学基础学科结合－电脑化、自动化、微量化21世纪：现代信息网络技术（远程诊断）与系统生物工程（包括分子生物学）、临床医学结合。最常用的临床检验借助先进的检测技术对来自离体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查以简便、快速的检测结果基本满足临床医学检验筛检疾病的需求。【发展历程与趋势】自动化、一体化（全实验室自动化）、小型化、高通量。全实验室自动化(TotalLaboratoryAutomationTLA)：是指将临床实验室相互有关或互不相关的自动化仪器串联起来构成流水线作业的组合形成大规模的全检测过程的自动化。体现在：①提升快速回报结果的能力。②将检验报告的误差减少到最小：来源于样本的50%来源于分析的不到30%。③全面提升临床检验的管理。实验室信息系统（LaboratoryInformationSystemLIS）：是指利用计算机技术及计算机网络实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输、查询并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。主要任务：是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理检验数据的自动采集或直接录入检验数据处理、检验报告的审核检验报告的查询、打印等。LIS是HIS系统的一个重要的组成部分其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后生成检验报告通过网络存储在数据库中使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果.显微镜一些基本概念1、分辨率(鉴别距离)：显微镜能分辨的最小距离用D表示。显微镜的鉴别距离越小分辨率越高。D=0.61λ/(nsinα)D:分辨率、λ:光波的波长、N:介质折射率、α:物镜镜口角提高分辨率的方法：（1）增大物镜的数值孔径：在物镜和盖玻片之间充以n较大的油如香柏油n=1.52不仅使n增大而且使孔径角α也增大。（2）用短波长的光照射：如紫外光显微镜电子显微镜。需要知道的几个重要的分辨率：人眼：0.2mm/250mm；光学显微镜：0.2μm；电子显微镜：0.2nm称为孔径角。2、孔径角：由标本上一点发出的进入物镜最边缘光线L和进入物镜中心光线OA之间的夹角3、数值孔径：又叫镜口率是物体与物镜间媒质的折射率n与物镜孔径角的一半(β)正弦值的乘积通常缩写为NA即NA=n*sinβ显微镜的数值孔径与其放大率成正比与分辨率、景深成反比它的平方与图像亮度成正比。4、放大率：在显微镜下所看到的物像和实际物体之间的大小比例叫显微镜的放大率或放大倍数。显微镜下物像的放大主要由物镜、镜筒长度、目镜所决定。适合的放大倍数决定于物镜的数值孔径一船应为数值孔径500――1000倍。显微镜的放大率(amplification)或称放大倍数是指显微镜经多次成像后最终所成(放大的)像的大小相对于原物体大小的比值常记作MM=maqM是显微镜的总放大倍数；m是物镜的放大倍数；a是目镜的放大倍率一般表达为明视距离(正常视力者为25cm)与目镜焦距之比；q为在双目显微镜中所增设的棱镜所起的放大倍数一般取值为1.6倍。5、视野：目镜中观察到的物像的一定范围叫视野。显微镜的总放大率小的时候所能看到的标本的范围大而总放大率愈大所能看到的标本的局部愈小。