中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：督脉0001.pdf

中医执业医师考试〈〈针灸学》预习笔记：督脉（一）经脉循行督脉有督领全身之阳气统率诸阳经的作用。主要分布于头身正中。（二）与脏腑器官联系：胞宫会阴脊髓肾脑鼻、眼、口唇（三）主治概要：神志病热病腰骨氐背头项等局部病证及相应的内脏病证。（四）本经脆T穴：28个起穴：长强止穴：龈交歌决：十三督脉行脊梁起长强止龈交上脑病为主次分段各段主治在其乡。尾闾骨端是长强二十一椎腰俞当十六阳关十四命十三悬枢脊中央H^一椎下寻脊中十椎中枢穴下藏九椎之下筋缩取七椎之下乃至阳六灵五神三身柱陶道一椎之下乡。1、长强（DU1）络穴【定位】跪伏或胸膝位当尾骨尖端与肛门连线的中点处。【主治】①肛肠疾患：腹泻痢疾便血便秘痔疮脱肛等；（尤其婴儿腹泻）②腰脊、尾甑部疼痛；③神志病：癫狂痫。刺长强于承山善主肠风新下血”＜百＞长强、承山灸痔最妙”＜玉＞【操作】靠近尾骨前面斜刺0。8〜1寸（针尖向上与甑骨平行刺入）不宜直刺以免刺穿直肠造成感染。其他方法：穴位封闭、注射、埋线、温灸、中药熏洗等。2、腰阳关（DU3）“补肾阳”【定位】后正中线上第4腰椎棘突下凹陷中；约与骼崎相平。【主治】①腰甑疼痛、下肢痿痹；②妇科病证：月经不调、赤白带下等；③男科病证：遗精、阳痿等。【操作】向上斜刺0。5〜1寸多用灸法。3、命门（DU4）补肾阳要穴【定位】后正中线上第2腰椎棘突下凹陷中。【主治】①腰痛（肾虚、寒湿）、下肢痿痹；②肾阳虚证：月经不调、赤白带下、痛经、闭经不孕；遗精、阳痿、精少症小便频数、遗尿、泄泻等；③保健作用：手足冰凉症手足逆冷。【操作】向上斜刺0.5〜1寸多用灸法。4、大椎（DU14）“诸阳之会”督脉与手、足三阳经交会穴【定位】后正中线上第7颈椎棘突下凹陷中。【主治】①“全身退热要穴”a。外感表证尤外感表热证：发热咳嗽气喘头项强痛等；b。里热证：疮疡疥肿毛囊炎瘗疮发际疮等皮肤病；疟疾寒热往来；急性传染病中的发热等。③神志病证：癫狂痫证、小儿惊风、瘴病等；④局部：项强、脊痛；咳嗽气喘等证；⑤补虚作用：治疗骨蒸潮热乏力眩晕贫血（配合谷、足三里）白细胞减少症（配合足三里）等大椎穴有抗炎作用针刺可增强机体免疫力。【操作】直刺或向上斜刺0。5~1寸可灸。5.哑I、T（DU15）“治哑要穴”【定位】正坐头微前倾第1颈椎下后发际正中直上0.5寸。【主治】①“哑”：失音、舌缓不语、各种失语症；②神志病：癫痫、小儿痴呆、瘴病等；③局部：（后）头痛、颈项强痛等。6.风府（DU16）别名：鬼枕“治风要穴”督脉与阳维脉交会穴【定位】正坐头微前倾后正中线上入后发际1寸。（枕外）【主治】①中风、癫狂痫、瘴症等神志病证；②头痛、眩晕、颈项强痛、咽喉肿痛失首、目痛、鼻岫等内、外风病证。【操作】正位坐头微前倾项部放松向下颌方向缓慢刺入0。5〜1寸不可向上深刺以免刺入枕骨大孔伤及延髓。7.百会（DU20）“三阳五会”督脉与足太阳足少阳手少阳足厥阴之会【定位】在头部后发际正中直上7寸（前发际正中直上5寸）