ICU健康宣教手册.pdf

护理部ICU宣教手册1、ICU环境介绍：ICU（心脏外科重症监护室）位于我院的第二层东面共设40张床位围绕着手术部。ICU主要负责各种心脏外科手术的术后监护工作以及危重症患者的抢救工作即通过严密的观察、及时有效治疗和精心的护理使病人在短时间内脱离危险恢复健康。这里集中了世界上最先进的医疗设施每张床都配备一套齐全的监护设备包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、输液泵、抢救车、除颤仪和移动护理工作站等。每20张床设一个中央护士站一套中央监护及心律失常分析仪。它能同时显示20位病人的生命体征及时提示并记录发生的异常情况为医护人员提供了真实可靠的诊断依据。科内采用了一人一室的人性化设计即有半开放式的病房也有隔离病房。ICU不同于其他病房为了最大限度的满足病人的需要护理人员床旁24h专护实行整体化护理认真负责用心服务让病人感到家的温暖。2、自我介绍：患者麻醉清醒后责任护士对患者进行自我介绍：您好！我是您的责任护士我叫--------您的手术已经结束现在在重症监护室您的病情病情变化我们会随时关注请您不要紧张配合诊疗护理工作。并向患者介绍主管医生和科主任及护士长。3、使用呼吸机（留置气管插管）的配合(1)术后您处于麻醉未醒状态由呼吸机来辅助呼吸当您清醒后会发现嘴里含着一根管这根管叫做气管插管留置气管插管的目的是用来帮助您在麻醉时进行呼吸的您会有不舒适的感觉这是正常的反应此时您千万不要害怕请跟随呼吸机进行呼吸。(2)在使用呼吸机的过程中我们会遵医嘱使用约束带将您的双手分别约束于身体两侧。在约束期间我们会定时观察约束部位血液循环情况。您不能说话但可以使用病房教给您的手势或根据我们的问题做点头、摇头的动作与我们进行交流。(3)在使用呼吸机过程中请您不要晃动头部以免损伤气道粘膜及喉头造成喉头水肿无法拔出气管插管。(4)当您有痰或者将要拔出气管插管前护士都会用无菌吸痰管帮助您把它吸出来。吸痰时有些难受请您忍耐并与我们配合按照我们交给您的呼吸方式进行深呼吸。在吸痰的时候请您的头不要左右晃动要尽量咳嗽这样我们会吸得比较彻底还能减轻不能耐受吸痰的痛苦。1311867056.doc护理部(5)在使用呼吸机过程中你会感到口渴但由于留置气管插管是不能喝水的。我们会采取口腔护理、湿润口唇等方法来减轻您的口渴感。4、术后早期卧床的必要性(1)您在全麻体外循环下实施手术治疗体内会留置各种管道（如：气管插管、胃管、深静脉置管、动脉置管、尿管、心包、纵隔引流管、胸腔引流管……）这些管路会限制您的行动所以您不能随意翻身更不能离床。(2)术后早期卧床有利于减轻心脏负担和促进心功能的恢复。(3)由于术前禁食水手术中失血、失液及术后根据病情需要控制入量再加上麻醉药物影响造成您体力差肌力尚未恢复为防跌倒发生不能离床活动。5、使用气垫床的目的术后早期您不能离床活动必须卧床休息为防止压疮的发生影响疾病康复我们会为您使用气垫床保护您的皮肤这样保证皮肤完整可以有效的防止感染所以要使用气垫床。如果您觉得床位不舒适请您提出我们会帮助您调整床垫的充气量使您在预防压疮的同时还为您提供舒适的体位。6、拔除气管插管后4—6小时进食水的意义您在麻醉和体外循环下进行心脏外科手术会对您的胃肠道造成影响使其蠕动减慢功能减退。再加上手术后为了减轻心脏负担使您度过危险期必须限制饮水量。麻醉药物的副作用是恶心、呕吐手术中必须使用麻醉药品所以过早的饮水和进食会发生恶心、呕吐等情况会对心脏功能的恢复造成影响。拔除气管插管后4小时饮少量水如果没有恶心、呕吐会根据您的病情来为您安排饮水和进食的请您必须与护士配合。7、术后饮食的要求体外循环下心脏手术后可致胃肠道水肿、食欲缺乏。过量进食进水又可加重心脏负担导致心功能衰竭的发生。因此在ICU期间病人一般可进流质、半流质和软食配合水果和牛奶增加营养和保证热量如果留置时间较长可根据消化情况和病情恢复情