医院医技科室各工作制度.docx

医院医技科室各工作制度检验科工作制度1.在主管院长领导下实行科主任负责制健全科室管理制度科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者。承担医院临床诊疗的常规检验项目。2.贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。3.定期讨论在贯彻医院（检验方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题提出改进意见与措施并有反馈记录文件。4.承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。5.检验申请单由医师逐项清楚填写急诊检验应有特殊标志检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。6.接收标本时检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本要妥善处理及保管。7.建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度（检验报告双签急诊报告除外。）建立检验“危急值”处理程序保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告。8.登记或核对患者的基本信息审核检验结果填写检验登记和检验报告单签名后发出检验报告。检验结果有疑问时应重复检验并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标（危急值）的结果应及时报告临床医护人员。9.使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准；10.建立并完善实验室质量保证体系开展室内质量控制参加室间质量评价活动。11.配合临床医疗工作开展新的检验项目和技术革新。12.应制定检验后标本保留时间和条件并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。13.加强实验室安全管理和防护包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作完善安全管理规章制度并组织落实。14.应征求临床科室对检验服务的意见及建议尽可能满足临床诊疗活动需要采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。实验室工作制度1．室内应经常保持整洁各种仪器设备要安装适应器皿试剂应摆放整齐标志清晰有良好的通风设施。2．实验室工作人员工作时一律穿工作服保持衣帽整洁试验全过程中应专心致志认真负责坚守工作岗位不得随意串岗闲谈保持实验室安静下班离开实验室前要检查并关好水、电、门、窗注意实验室安全。3．认真开展实验室质量控制工作仪器设备应定期保养有温度记录检测样本的保存符合规范要求。4．实验室不得放置与测试无关的物品水、室内温湿度、光照、防震、防尘、防噪声等环境条件必须符合实验工作的要求。5．检验室和楼道内必须配制足够的安全防火措施并定期检查保养。6．对不同属性、品种和含量水平的试样应有足够的试验区予以分离检验尤其是已知具有生物危害的试样必须分离检验防止损害工作人员健康和污染环境。7．诊断试剂的采购实行统一管理杜绝伪劣试剂的销售和使用。8．与检验无关人员不得进入实验室内外单位人员联系业务工作一律在办公室接待。9．进入无菌室应更换无菌衣、帽、鞋、口罩。10．实验结束后应及时清理试验现场和用品对染菌带毒的品具废弃物应严格按照“医疗卫生机构医疗废物管理办法”处理。11．实验室内禁止吸烟、用餐和进食等。医技科室人员准入制度一、聘用条件：1.具有医学院校全日制大专以上学历2.具有良好的政治思想素质严谨求实的工作作风良好的职业道德和团结协作的工作精神。3.身体健康、心理素质好。二、聘用程序：1.个人写申请准备个人自荐资料、身份证、毕业证。2.面试、理论考试。3.综合分析择优录取。4.鉴定试用协议试用期3-6个月试用期满由试用科室对试用人的“德、能、勤、绩”方面进行综合考评报医务科经审核确认后鉴定聘用合同。5.在未取得相关专业技术职称证书以前一律为见习技士不能单独发诊断报告应在执业医师指导下发报告院方鼓励技术人员考取执业医师证书。如违反规定发生不良后果由科室主任负责。临床检验危急值报告制度1.“危急值”是指当这种检验结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态临床医生需要及时得到检验信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可挽救患者生命否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。2.医院要建立危急检验项目表与制定危急界限值并要对危急界限值项目表进行定期总结分析修改删除或增加某些试验以适合于本院患者群体的需要关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。3.建立实验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、