儿童医院医师工作压力与抑郁症状的关系及对策研究.pdf

浙江大学公共管理学院硕士学位论文儿童医院医师工作压力与抑郁症状的关系及对策研究姓名：戴羽申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：郭永松20090501儿童医院医师工作压力与抑郁症状的关系及对策研究中文摘要社会医学与卫生事业管理浙江大学公共管理学院研究生导师戴郭永松教授硕士羽研究目的在以儿童医院医师为调查对象的基础上尝试研究医师的工作压力、抑郁症状水平及其相互关系并进一步对比临床医师和医技医师的在工作压力和抑郁症状的情况探讨诱发他们工作压力、抑郁症状的相关因素。本研究一方面旨在为医师的心理评估和心理保健工作提供科学依据另一方面也在参考国内外研究的基础上尝试为医院的卫生人力资源管理和决策以及如何在现今的医疗体制下为医师创造更好的执业社会环境提供建议。研究方法南籽芯浚和ü樵墓谕庋芯恳統餮沽Α⑿睦斫】档任南祝浞至私国内外医师工作压力、心理健康的理论基本状况。抵ぱ芯浚焊莨谕庀喙匚南准案冻龌竦靡徊黄胶饬勘自行编制儿科医师工作压力调查表。采取立意抽样的方法于年月至年期间对浙江大学医学院附属儿童医院和重庆医科大学附属儿童医院临床、医技科室的医师进行问卷调查．调查内容包括四个部分：医师的社会人口学特征和其他变量、工作压力程度、抑郁症状情况以及其工作压力源。其中对医师工作压力程度的调查包括付出、获得和超负荷三个方面．荽恚涸际萦肊录入采用．臣迫砑包进行数据分析．研究中对计数资料用构成比或率进行描述性研究两组或多组之间构成比或率的比较采用贮检验、单因素分析、二分类回归分析等统浙江大学硕士学位论文于获得是否处于超负荷状态这三个方面的人数比例无差异．辉诔汉谑欠窀冻鲆换竦貌黄胶獾娜耸壤矫妫煌员稹⒖剖摇⒓际踔俺频计分析方法以衔S邢灾圆钜欤患屏孔柿嫌茫弧繱硎荆榛蚨嘧间的差异分析采用方差分析．研究结果敬斡行У鞑槎韵蠊布人涉及内科、外科、急诊、放射科、麻醉科等不同的临床医技科室的医师。其中人付出一获得不平衡呈阳性其比率为．％；人超负荷呈阳性其比率为．％；艘钟糁⒆闯恃粜裕浔率为．％特别是抑郁症状的平均得分为．大大高于全国常模．。医师存在的差异有统计学意义．辉谑欠癯汉傻娜耸壤矫妫煌另⒛炅洹⒂形蘼圆〉囊绞Υ嬖诘牟钜煊型臣蒲б庖；在有无抑郁症状的人数比例方面不同性别、年龄科室、职务、技术职称的医师存在的差异有统计学意义．诟冻鲆换竦貌黄胶獾某潭确矫妫煌员稹⒛炅洹⒖剖摇⒅拔竦囊绞Υ嬖显著差异．辉诔汉傻某潭确矫妫煌员稹⒛炅洹⒖剖摇⒓际踔俺啤有无慢性病的医师存在的差异有统计学意义．辉谝钟糁⒆吹某潭确矫妫不同性别、年龄、科室、职务、技术职称的医师存在的差异有统计学意义．砸绞τ形抟钟糁⒆唇卸掷郘毓榉治龇⑾郑耗炅洹⒒橐觥⒓际职称、是否付出一获得不平衡这四个因素对于医师有无抑郁症状有影响．ü哉昭芯糠⑾郑俅埠鸵郊伎剖乙绞υ谑欠裼幸钟糁⒆础⒏冻鍪欠翊的程度方面存在的差异有统计学意义；在获得总分、金钱的地位这两个方面存在显著差异．具体而言在超负荷方面临床医师较医技医师严重而在获得、金钱和地位方面好于医技医师．谝搅品缦眨∪思捌浼沂簟⒐ぷ鞲汉珊褪奔洹⒆ㄒ倒ぷ鳌⑷思使叵岛蜕会支持这五个方面的压力源上被调查对象普遍在以下项目感受到较大或很多大程度的压力：担心工作中出现医患纠纷或医疗事故、治疗的病人突然死亡、病人及其家属对医生的要求过高、病人不合作、科研或教学任务重、人手少、工作量大、职称与职位晋升、工作环境差、医院管理者的理解和支持不足、社会舆论对Ⅳ浙江大学硕士学位论文中文摘要关键词医生的评价苛刻；感受到不同程度压力的医师在有无抑郁症状上有显著差异．其中选择“很大压力”或“较大压力”的医师中有抑郁症状的人数比例明显多于无抑郁症状人数比例．研究结论坏鞑橐绞Φ囊钟糁⒆唇掀胀ㄈ巳貉现亍Ｓ捎诟冻鲆换竦貌黄胶饬勘砩形常模所以被调查医师的工作压力程度与普通人群尚无法比较。嘶橐鲎纯龊臀幕潭纫酝猓煌卣鞯囊绞υ谑欠窀冻鲆换竦不平衡是否超负荷、有无抑郁症状这三个项的人数比例存在一项或多项显著差异；除了婚姻状况和文化程度以外不同人口学特征的医师在付出一获得不平衡程度超负荷程度、抑郁症状程度这三个项中存在一项或多项显著差异。炅洌橐觥⒓际踔俺普馊钊丝谘卣鳎约笆欠