传出神经系统药概述.pptx

第四章传出神经系统药理学概论教学目标教学重点二、传出神经按递质分类—NA—Ach三、传出神经系统的递质传出神经递质的药动学:（二）去甲肾上腺素（NA）（2）贮存在囊泡内（3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）四、传出神经系统的受体的分类2．N胆碱受体（N-R）主要分布在神经节、骨骼肌和CNS。又分为N1受体和N2受体。能与AD或NA结合的受体。可分为两大类即α型肾上腺素受体（α-R）和β型肾上腺素受体（β-R）。2．β肾上腺素受体（β-R）可分为3种亚型。β1-R：主要分布于心脏、肾小球旁系细胞。β2-R：主要分布于平滑肌、骨骼肌血管、肝等。β3-R：主要分布在脂肪细胞。1、M胆碱受体M1-R：胃酸分泌增加、中枢兴奋M2-R：心脏抑制M3-R：平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小、血管平滑肌松弛。神经节—兴奋骨骼肌—收缩α1-R—皮肤、粘膜及内脏血管平滑肌—收缩瞳孔—扩大α2-R—突触前膜—负反馈调节NA释放能与多巴胺结合的受体。DA-R：肾、肠系膜、心、脑血管—扩张1、M-R：属于G蛋白耦联R。MR兴奋后与G蛋白耦联激活磷酯酶C增加第二信使即145-三磷酸肌醇（IP3）、二酰基甘油（DAG）从而产生效应。2、N-R：属于配体门控离子通道型受体。由α、β、r、δ亚基组成五聚体的细胞膜通道。Ach与α亚基结合可使离子通道开放Na+、Ca2+内流产生肌肉收缩。3、AD-R：属于G蛋白耦联R。具有7次跨膜区段结构。ADR兴奋后与G蛋白耦联激活磷酯酶C增加第二信使即145-三磷酸肌醇（IP3）、二酰基甘油（DAG）从而产生效应。α2-R抑制AC使cAMP减少β-R兴奋AC使cAMP增加产生不同效应。1、直接作用于受体2、影响神经递质二、传出神经系统药物的分类2.抗胆碱药3.拟肾上腺素药4.抗肾上腺素药