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消化管Digestivetract消化系统消化管的组成:口腔咽食管胃小肠大肠一、消化管壁的一般结构消化管壁结构模式图1.粘膜mucosa上皮:两端中段固有层:LCT(血管淋巴管淋巴组织腺体)粘膜肌层:平滑肌2.粘膜下层submucosa:CT(血管淋巴管腺体神经丛)3.肌层muscularis:肌层-骨骼肌或者平滑肌神经丛nerveplexus4.外膜adventitia:纤维膜浆膜粘膜下神经丛:多极神经元无髓神经纤维肌间神经丛(撕片)二、舌(tongue)味蕾粘膜食管的粘膜层HE染色食管与胃的交界处食管癌好发四、胃stomach粘膜皱襞(空虚)胃小区胃小凹:表面上皮下陷进入固有层形成1、上皮(epithelium)2、固有层(laminapropria)胃底腺(1)胃底腺(fundicgland)(1)主细胞Chiefcell胃酶细胞位置:腺的底部多结构:光镜:柱状核圆形位于基部。胞质基部呈强嗜碱性顶部充满酶原颗粒。电镜:蛋白质分泌细胞RER:嗜碱性强(细胞底部)Golgicomplex分泌颗粒:胃蛋白酶原(细胞顶部)功能:合成和分泌胃蛋白酶原(无活性)(2)壁细胞Parietalcell位置:峡和颈部较多LM:体积大多呈圆锥形核圆而深染居中有的有双核。胞质呈均质而明显的嗜酸性。EM:细胞内分泌小管微管泡系统线粒体丰富静止期:少量微绒毛大量微管泡分泌期:微绒毛微管泡壁细胞超微结构壁细胞的功能(3)颈粘液细胞mucousneckcell位置:多在腺的颈部结构:不规则核位于基底顶部胞质中有酸性分泌颗粒(粘液)分泌物:可溶性酸性粘液(4)内分泌细胞Endocrinecell分布于腺底部ECL细胞和D细胞调节壁细胞的功能(2)贲门腺(cardiacgland)位于贲门部粘液性腺分泌粘液和溶菌酶(3)幽门腺(pyloricgland)位幽门粘膜内粘液性腺胃液胃液9(pH0.9~2.5)胃蛋白酶(二)粘膜下层疏松结缔组织内含血管、神经、淋巴管。(三)肌层内斜行、中环行、外纵行平滑肌。(四)外膜为浆膜。五、小肠Smallintestine(一)粘膜上皮固有层粘膜肌层小肠绒毛(intestinalvillus)小肠绒毛内血管网(注射染料)皱襞小肠绒毛1.上皮(epithelium)(1)吸收细胞:80%高柱状椭圆形核位于基部;游离面:EM:大量微绒毛LM:纹状缘(嗜酸性线状)吸收营养物质吸收细胞纹状缘(EM)20%散在于吸收细胞之间作用:分泌粘液润滑、保护。(3)内分泌细胞Endocrinecells*胃肠道分布有大量的不同类型的内分泌细胞:DECGIKPP*它们分泌的激素调节胰腺、胆囊和胃壁细胞的功能。2.固有层laminapropria位于绒毛的中轴是一些细密的CT有平滑肌细胞其收缩可帮助淋巴和血液运行丰富的毛细血管网(有孔毛细血管)氨基酸、单糖吸收入血中央乳糜管centrallacteal吸收乳糜微粒小肠腺intestinalglands:绒毛根部下陷到固有层。小肠绒毛与小肠腺模式图五类细胞:吸收细胞杯状细胞内分泌细胞潘氏细胞干细胞(1)潘氏细胞Panethcell:小肠腺特征性细胞成群分布于小肠腺的底部。锥形顶部胞质中有分泌颗粒含防御素和溶菌酶有抗菌活性。(2)干细胞stemcell:肠腺下部分化成其它细胞潘氏细胞(二)粘膜下层疏松结缔组织十二指肠腺(粘液腺)分泌碱性粘液保护十二指肠免受胃酸侵蚀。产生表皮生长因子(EGF)促进小肠上皮细胞增殖。(三)肌层内环外斜行的平滑肌(四)外膜浆膜(除十二指肠为纤维膜)小肠增大表面积有利于吸收的结构:五