【精选】护理管理和科研伦理.ppt

第一节护理管理伦理第五章几种护理道德要求（二）护理道德在护理管理中的作用1、动力作用2、保证作用3、调节作用(三）护理管理的道德要求1、护理质量管理的道德要求（1）树立质量第一的观点（2）强化安全护理意识（3）坚持护理质量标准（4）严格护理管理制度2、医院内感染管理的道德要求（1）完善管理职能增强责任意识（2）贯彻预防为主严格规章制度（3）加强技术管理保证健康利益3、护理人员管理的道德要求（1）充分发挥护理领导者的影响力（2）努力协调好护理人员中的人际关系（3）合理组织人员努力促进护理目标的实现（4）尊重人才爱护人才二、护理领导者的素质三、护理管理的伦理规范第二节护理科研伦理护理科研及其特点护理科研道德的意义及作用二、护理科研道德规范（二）尊重科学严谨治学（三）谦虚谨慎、团结协作（四）正确认识和对待科研的保密、商业化及竞争问题（五）正确对待成果转让一、人体实验的概念一、人体实验道德天然实验：战争、饥荒、瘟疫等自体实验：李时珍、赵学敏、汤飞凡拉泽尔、巴斯德、居里夫人志愿实验：知情同意强迫实验：电休克实验、AZT实验2．人体实验的伦理评价历史争端（1）反对观点主动与被动的矛盾自愿与强迫的矛盾利与弊与矛盾科学利益与个人利益的矛盾与传统伦理矛盾（2）支持观点是医学进步的必要环节利与弊总是相比较而言的并非一切人体实验都对受试者有害人体实验符合功利主义最大功利原则病人的血能抽吗？两位内科消化专业研究生选择了胰癌早期诊断的科研项目。此课题需要在病人身上抽200ML血做抗原测定。能否在晚期癌病人身上抽200ML血两位研究生发生了争执。甲认为这样做不人道在快要死的病人身上抽血无疑会增加病人痛苦而且可能加速死亡这不符合医生救死扶伤的职责。乙的观点与甲相反认为病人为科研做点贡献也未偿不可。你对此持何态度为什么？3．谁应成为人体实验的受试者（二）人体实验的伦理学矛盾和问题三、人体实验的道德原则（二）知情同意原则（三）维护受试者利益的原则（四）实验对照原则案例分析案例：某科研小组利用中、重度哮踹的病人给不同剂量的呋塞米雾化吸入治疗进行单盲人体实验。自愿参加的受试者在实验前停用平踹药一天除有明显低氧血症的患者给予30%氧气吸入外均不加用其他药物。治疗组给不同浓度呋塞米生理盐水溶液雾化吸入20分钟对照组仅给生理盐水雾化吸入观察4小时。结果治疗组85%有效；对照组除1例起效和1例无变化外82%的受试者肺功能较前恶化。分析：请根据人体实验的伦理道德分析此案例。这个科研小组的行为是不符合人体实验伦理原则中的有利无害原则（维护受试者利益的原则）。如果采用安慰剂对照实验病人一般应严格限制在病情比较稳定、在实验中和实验后不会发生危险且不致带来不良后果、也不会延误治疗时机的患者中进行在实验中如果受试者出现意外风险应立即终止实验。1、“维护受试者的安康”这一原则与我们号召的集体主义原则是否矛盾呢？2、你如何看待人体实验中利与弊、自愿与强迫、个人利益与科学利益及公众利益的矛盾？应如何取舍？1、如何从生命伦理学的角度看待以儿童或精神病人为受试者的人体实验？2、美国医生在20世纪30年代起就开始研究Tuskegee梅毒目的在于确定慢性梅毒的损伤哪些由感染引起哪些由治疗引起(当时治疗应用的是重金属砷、汞等)。1945年青霉素已广泛应用并已证实有效。然而1945年后原先的梅毒研究方式并未停止依然继续一直到1971年一家媒体的记者揭露了此事此项试验才被中止。试对此进行伦理分析？第三节医学工程应用的护理道德医学工程着重于两个方面的研究（三）医学工程应用中的护理道德3、医学工程应用中病人的心理需要与护理道德（1）听到检查治疗后的心理反映（2）检查治疗前准备时的心理状态（四）医学工程应用带来的伦理问题谢谢