【精选】影响人类健康的因素.ppt

第五章我国人群主要健康问题联合国艾滋病联合规划署公布《2004全球艾滋病疫情年度报告》目前全世界艾滋病毒感染者约3800万其中包括84万中国人。2003年全球新增艾滋病感染者500万290万人因艾滋病死亡。非洲８个国家因艾滋病人均寿命降到40岁以下。全球15岁到49岁的人群中有3570万人感染艾滋病其中2600万是工人。SARSSevereAcuteRespiratorySyndrome嚴重急性呼吸道症侯群非典型性肺炎HIV传播必须同时具备的三个条件SARS冠状病毒SARS冠状病毒果子狸是SARS冠状病毒的主要载体？果子狸主要分布在热带地区我国河北、山西、陕西、江苏、浙江等地也有分布。目前民间繁殖饲养的数量颇多但野外族群的现状不明。根据《中华人民共和国野生动物保护法》果子狸属于保护动物。野生果子狸的栖息地分布于低至高海拔之山区但以低、中海拔为多栖息地以阔叶林为主偶可在开垦地发现其踪迹。二、非传染性疾病三、伤害四、职业性危害七、食源性健康问题－造假引发的食品安全问题－营养不良的婴儿极度浮肿睁不开眼睛“毛发酱油”事件：湖北荆州市津津乐调味品厂生产的“红帅”酿造酱油用废毛发作为其氨基酸液（胱氨酸）的生产原料；重庆万州三凯生化厂卖胱氨酸废液给酱油厂勾兑酱油。毒泡菜事件：四川彭州市九尺和蒙阳镇一带的泡菜加工厂把用工业盐腌渍过后的又喷洒了剧毒农药敌敌畏的泡菜销往全国。毒大米事件：河南新乡的黑心商贩把黄曲霉素严重超标的霉变大米用矿物油“美容”处理后当作好米卖给人吃。猪粪臭豆腐：“黑心”商人利用人们爱吃臭豆腐的心理用猪粪浸泡制作臭豆腐。人尿鲜虾：为省去买氧气泵的钱又保证鲜虾活泛用人尿浸泡海虾可以一夜不死摊主们发了财但被尿污染过的海虾成了毒虾消费者成了直接受害者地沟油、毒韭菜、激素水产品……几乎所有能入口的食品都有人造假。红油火锅竟真是一锅被“千人涮”过的“老汤”？！“瘦肉精”猪肉：人食用了添加“瘦肉精”的猪肉、猪肝后会引起心脏功能紊乱。国家食品药品监督局局长:我吃东西时也担心安全食品监管部门？！？！？今天我还要吃吗？不吃会饿死！我应该吃什么？谁能告诉我？吃了会安全吗？谁能知道？食品安全谁来管？老百姓……！第三章化学因素与健康（一）接触机会在常态下非气体的有些物质能通过蒸发、升华及挥发后形成蒸气和气体作用于机体。容器、管道等被腐蚀而泄漏刺激性气体可污染生产环境和生活环境危害机体健康。（二）毒理刺激性气体对机体作用的共同点是对眼、呼吸道黏膜以及皮肤有刺激作用。常以局部损害为主在刺激作用过强时可引起全身反应损害程度主要与毒物的浓度和接触时间有关；高浓度吸入则侵犯全呼吸道。病变部位与毒物的水溶性有关：—水溶性大接触眼和上呼吸道黏膜立即产生化学刺激性炎症反应；—水溶性小溶解少对上呼吸道黏膜刺激作用较轻吸入后不易发觉继续深入呼吸道深部后对肺产生刺激和腐蚀作用引起肺水肿。（二）临床表现2．化学性肺水肿吸入高浓度刺激性气体后引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病最终可导致急性呼吸功能衰竭是刺激性气体引起的最严重病变之一。（1）发病机制：刺激性气体可直接损伤肺泡上皮细胞和肺泡表面活性物质导致肺泡壁毛细血管通透性增加形成肺泡型肺水肿；直接破坏血管内皮细胞导致间隔毛细血管通透性增加形成间质性肺水肿；交感神经兴奋使右淋巴总管痉挛肺淋巴回流受阻组织内液体潴留加重肺水肿。（2）病程分期：刺激期：吸入刺激性气体后短时间内出现气急、呛咳、流涕、咽痛、胸闷、呼吸困难及全身症状有时该期症状不明显。潜伏期：患者自觉症状减轻或消失病情相对稳定但潜在病变仍在发展属“假象期”。肺水肿期：潜伏期后病情突然加重出现剧咳、咳大量粉红色泡沫痰、气促、胸闷、呼吸困难、烦躁不安。—体检：患者明显紫绀双肺满布湿罗音血压下降、血液浓缩、白细胞增高。—胸部χ线检查：双肺透光度降低肺纹理变粗、边缘模糊随着病情加重两肺可见散在的粗大片絮状阴影界限不清有时融合成状如蝴蝶的大片状阴影。恢复期：如无严重并发症经适当治疗3～4天症状减轻7～11天可基本恢复多无后遗症。3．慢性损害长期接触低浓度刺激性气体可致慢性结膜炎、鼻炎、咽炎、支气管炎、牙齿酸蚀症。（三）防控措施大连发生氯气中毒事故二、窒息性气体（一）一氧化碳中毒1.毒理一氧化碳经呼吸道吸收进入血液循环与血红蛋白发生可逆、紧密的结合形成碳氧血红蛋白使之失去携氧功能导致组织缺氧。当动脉血氧量降低时中枢神经系统能量供应障碍临床上主要表现为急性脑缺氧的症状与体征。2.临床表现⑴急性中毒轻度中毒：出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐；或轻度至中度意识障碍但无昏迷者。血液HbCO浓度可高于10%。重度中毒：出现深度昏迷或去大脑皮层状态；可并发脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰